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「杭州新闻」胸痛以为是胃痛忍了一天 50岁男子下公交车后一头栽倒在地！多亏他们出手相救

杭州新闻
50岁的方师傅（化名）回想起一周前发生的事 ， 至今仍有些后怕 。 如果不是社区卫生服务中心、120急救中心、杭州师范大学附属医院胸痛中心紧急联动救了他一命 ， 他可能再也听不到外孙女奶声奶气地叫外公 ， 尝不到爱人烧的可口饭菜了 。
“我这条命是医护人员合力救回来的 ， 我太幸运了 。 ” 躺在杭州师范大学附属医院心内科病房 ， 即将康复出院的方师傅 ， 由衷感慨 。
平时身体壮如虎
50岁男子突然倒地昏迷
方师傅老家河南 ， 20多年前来杭州创业打拼 ， 最近这段时间 ， 他一直在给转塘一个工程做油漆 。
4月15日下午3点半 ， 正在工地干活的方师傅突然觉得胸口有点痛 ， 以为是胃痛 ， 他也没在意 ， 忍痛把手头上余下的活干完才回家 。
到家洗完澡、吃完晚饭 ， 一家人坐在沙发上看了会电视就早早睡觉了 。 谁知道胸痛一阵阵地发作了一夜 ， 第二天起来时还是有点痛 。 但因为这个痛在可忍受的范围内 ， 再加上工期有点紧 ， 方师傅还是忍痛去了工地 。
刚到工地没多久 ， 胸痛的感觉愈发强烈 ， 额头开始冒汗 ， 这下感觉有些撑不下去了 ， 方师傅决定坐公交车回家休息 。 因为家在余杭崇贤 ， 方先生坐上公交车 ， 到了大关附近下车 ， 想转趟公交 。 就在找公交站台时 ， 他两眼一黑晕倒在地 ， 接下去发生的事情 ， 全然不知 。
快来！有人晕倒了！
联系120！紧急心肺复苏！
4月16日上午9点40左右 ， 大关上塘街道社区卫生服务中心南苑站点 ， 全科医生张晶正在门诊给病人看病 。
在卫生服务站门口做体温检测的护士倪建霞急匆匆跑进来 ， “快 ， 有人在外面晕倒了！”张晶和另一个值班医生谢杰敏跟门诊病人解释后 ， 马上往门外冲 ， 谢杰敏医生同时拨打了120急救电话 。
“当时看到一位男士（方师傅）倒在我们卫生服务站对面的自行车道上 ， 我到他身边做检查的时候还有呼吸 ， 但几秒后 ， 心跳呼吸都停了 ， 真的就是一瞬间的事 ， 我们马上就开始给他进行心肺复苏 。 ”
就这样 ， 张晶医生和谢杰敏医生轮流给方师傅做有效地心肺复苏 ， 护士紧急为方师傅打开静脉通路挂上生理盐水 ， 一个志愿者在一旁维持秩序 ， 引导来往车辆避开抢救区域 。
10分钟后 ， 120医生赶到 ， 接过接力棒继续为方师傅实施紧张有序的胸外按压 ， 加以球囊辅助通气、心电监护、静脉用药、电除颤等一系列救治后 ， 终于把他从死亡线上拉了回来 ， 自主呼吸恢复、颈动脉微弱搏动 ， 需要尽快送到最近的杭师大附院胸痛中心进一步治疗 。
与此同时 ， 作为杭师大附院的紧密医联体单位 ， 谢杰敏医生通过服务站的医联体双向转诊中心联系好了杭师大附 院的急诊科胸痛中心 。
急性心肌梗死
心脏前降支血管完全堵塞
当120救护车把方师傅送达杭师大附院急诊科时 ， 医护人员早已严阵以待 ， 立即开通绿色通道 ， 完善心电监护、心肌酶谱检测、心电图、CT等检查 ， 初步诊断为急性心肌梗死 。 随即 ， 胸痛中心马上安排方师傅至导管室进行手术治疗 。
“那时患者意识已经恢复了 ， 给他做冠脉造影时发现他的冠状动脉左前降支血管完全闭塞 ， 这也是导致他发生急性心梗的原因 。 我们给他放置了一个支架打通血管恢复心肌供血 ， 术后患者恢复很不错 ， 目前正在逐步恢复心功能 。 ”杭师大附院心内科陈宇凯副主任医师说道 。
而经此一劫 ， 方师傅也对自己的健康更加关注 ， “我以前仗着自己身体好 ， 吃得下睡得着 ， 几乎不去医院 ， 更别说做体检了 。 从今以后 ， 还是要多关爱自己 ， 每年定期做个体检 。 ”
三方有效联动
院前院内急救畅通衔接
从发现患者晕倒至危机解除 ， 社区卫生服务中心、120急救中心、杭师大附属医院有效联动 ， 成功挽救了一条鲜活的生命 ， 这让陈医师特别感慨：“目前我国每年有五六十万人发生院外心脏骤停 ， 但抢救成功率不到2% 。 这个患者是幸运的 ， 送来的很及时 ， 同时在心脏骤停的黄金4分钟内得到了院前及时有效的心肺复苏 ， 捡回了一条命 ， 如果再晚几分钟 ， 哪怕心跳按回来了 ， 也可能出现不可逆的脑部损伤 ， 后果不堪设想 。 ”
陈医师曾接诊过不少院外发生心跳呼吸骤停的患者 ， 很大一部分因为院外没有得到及时的心肺复苏 ， 耽误了最佳急救时间而死亡 。 还有一部分幸运者 ， 能最终存活走出医院大门 ， 很大程度上取决于第一目击者是否在现场实施了有效的心肺复苏 。
给方师傅第一时间进行胸外按压的张晶、谢杰敏医生 ， 都来自杭师大附属医院的医联体单位之一——大关上塘街道社区卫生服务中心 ， 正是他们有效的心肺复苏 ， 为方师傅争取了更多时间 。
据了解 ， 2019年 ， 杭师大附院对医联体单位开展了心肺复苏培训 ， 共同制定的急救应急预案以及多次进行的急救演练 ， 在这次的急救中发挥了作用 。
有的人幸运地救回来了
有的人却错失了黄金救治时间
在杭师大附院胸痛中心 ， 有不少人通过院内急救 ， 幸运地转危为安 ， 但也有人 ， 因为错失了黄金救治时间不幸去世 。
前天凌晨3点 ， 陈宇凯医生被一通电话紧急召回医院 ， 有位49岁男子凌晨12点多突发胸痛 ， 紧急送往医院急救 ， 经过心电图等各项检查 ， 考虑急性心肌梗死 。 冠脉造影下 ， 男子左前降支全部闭塞 ， 如果再晚来一会 ， 可能就会造成呼吸心跳骤停 。 由于送医及时 ， 陈医师为患者放置了心脏支架 ， 术后恢复良好 。
而一周多前接诊的一位80岁的大爷 ， 则让陈医师遗憾不已 。 “大爷头天晚上也是胸闷胸痛 ， 第二天一早一个人到医院 ， 不是去的急诊 ， 而是跑门诊去了 ， 等待的过程中 ， 突然倒下了 ， 虽然我们发现后马上做了心肺复苏 ， 但遗憾的是 ， 因为他的左主干几乎全堵了 ， 又耽误了救治时间 ， 最后连上手术台的机会都没有了 。 ”
陈医师表示 ， 心跳呼吸骤停急救有个黄金4分钟的说法 ， 病人心跳呼吸骤停后 ， 如果一分钟内有人帮忙做心肺复苏 ， 复苏成功率可以达到80%-90% ， 越往后推一分钟 ， 复苏成功的几率就下降10%-20% ， 到了4分钟以后 ， 成功率只剩10% ， 再往后 ， 成功的几率就微乎其微了 。
胸闷胸痛可能是心脏发出的危险信号
还有人表现为牙痛、胃痛、肩膀痛
出现症状要及时就医
前段时间季节转换 ， 天气冷热反复 ， 杭师大附院胸痛中心接诊了不少急性心梗患者 。 陈宇凯医师提醒 ， 有高血压、冠心病等心血管基础疾病的高危人群 ， 要注意控制血压 ， 一旦出现胸闷、胸痛症状 ， 甚至伴有气短、头晕、出虚汗、呕吐等症状 ， 一定要引起高度重视 ， 这是心脏发出的危险信号 ， 请及时就医处理 。
需要注意的是 ， 心梗还存在一些不典型症状 ， 很容易被忽视 。 有不少心梗患者表现为牙痛、胃痛、肩膀痛 ， 导致患者没有及时来医院就诊 ， 从而造成延误 。
【「杭州新闻」胸痛以为是胃痛忍了一天 50岁男子下公交车后一头栽倒在地！多亏他们出手相救】陈医师说 ， 一旦发生胸闷、胸痛等不适症状后 ， 要第一时间拨打120急救电话 ， 就近赶到设有胸痛中心或能开展冠脉介入手术的医院 ， 尽快得到有效救治 。


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