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#疫情#内蒙古+1，又现跨省传播！1传54的源头“韩某”4次检测都没确诊→

哈尔滨疫情 ， 又传一省
继辽宁之后 ， 内蒙古也出现了
哈尔滨输出的确诊病例
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据辽宁卫健委4月17日通报：4月16日 ， 辽宁抚顺新增1例新冠肺炎确诊病例张某华（女 ， 46岁）证实与哈尔滨确诊病例有交集 ， 交集点依然是哈医大一院 。
而内蒙古卫健委今天也通报：新增本土确诊病例1例 ， 系由哈尔滨市传入 。 据悉 ， 该病例是一名饭店老板 ， 曾前往暴发聚集性疫情的哈医大附属一院 ， 回家后开门营业 ， 接触过食客及外卖小哥 。
【#疫情#内蒙古+1，又现跨省传播！1传54的源头“韩某”4次检测都没确诊→】哈尔滨本土疫情仍在蔓延
最新通报：又增3例本土确诊
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据黑龙江省卫健委网站消息 ， 2020年4月19日0-24时 ， 黑龙江省省内新增确诊病例3例(哈尔滨3例) ， 新增无症状感染者3例(哈尔滨3例) 。
截至4月18日24时 ， 这条疫情传播链已导致哈尔滨市共54人感染 ， 包括36例确诊病例和18例无症状感染者 。
这一波本土疫情 ， 是既往感染者韩某 ， 可能是通过共用被污染环境 ， 传染给曹某 ， 病毒经过了几轮传播 ， 最后通过87岁的住院老人 ， 直接或间接传染了40多人 ， 其中包括6名护士1名医生 ， 而且病毒还在蔓延 。
国家卫健委：入境城市本土关联病例已引发聚集性疫情
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今天下午 ， 国务院联防联控机制召开新闻发布会 ， 介绍依法防控境外疫情输入最新情况 。 会上 ， 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍 ， 近一周来 ， 全国现有境外输入确诊病例持续下降 ， 但经陆地边境输入风险仍在上升 ， 已有入境城市出现本土关联病例 ， 进而引发聚集性疫情 ， 提示要坚决守牢重点城市和口岸疫情防控关口 ， 提高检测能力 ， 加强医疗救治 ， 补上短板漏洞 ， 强化个人防护 ， 阻断疫情传播 。
除了防控不力
对于这一波本土疫情
还有什么值得汲取的教训吗？
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有两点值得关注：
共用被污染环境 ， 导致的病毒传播 ， 不容小觑 。
新冠病毒传染力之强 ， 超出了想象 ， 疫情防控仍存在着需要我们去探索的未知的因素 。
#疫情#内蒙古+1，又现跨省传播！1传54的源头“韩某”4次检测都没确诊→
本文图片

截至4月18日24时疫情传播链条 。
入境23天里经过4次检测
韩某未认定确诊病例
为何成了传播源头？
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回顾这一波疫情传播之初 ， 公众都会把焦点对准22岁的女留学生韩某 。
韩某不是确诊病例 ， 为何成了传播源头？
与个别地区有境外人员偷偷回国 ， 带病隐瞒行踪 ， 导致疫情传播不同 ， 韩某从回国到居家隔离符合疫情管控规定 。
据哈尔滨卫健委通报：韩某于3月19日从美国抵哈 ， 通过“手递手”方式转运至哈尔滨市道里区群力富力江湾小区家中 ， 并按照当时政策规定 ， 执行了居家隔离观察 。
所谓“手递手” ， 即从机场入境到进入小区家门 ， 全程都有健康管控 .这意味着韩某回国后是按规定作了健康申报 ， 当地疾控部门也按规定履行了管控措施 。
有网友质疑为何境外人员回国没有集中隔离？官方回复过 ， 韩某3月19日从美国回哈 ， 按当时的政策 ， 只对日本、韩国、伊朗、意大利回国人员集中隔离 。 21日起才对所有入境人员就地集中隔离 。
韩某居家隔离观察期间 ， 3月31日核酸检测为阴性 ， 抗体检测IgM、IgG均为阴性 。 4月3日 ， 韩某隔离满14天 ， 核酸再次检测为阴性 ， 解除居家隔离 。
4月9日 ， 哈尔滨出现本土确诊病例郭某明 ， 通过流调和大数据比对溯源分析发现 ， 是曹某传染给男友李某及自己的母亲王某苓和母亲的男友郭某明 。 而曹某没有武汉及其他疫区旅居史 ， 也没有接触新冠病毒携带者 ， 为何成了传染源？
哈尔滨疾控中心调查发现 ， 曹某与韩某是楼上楼下邻居 ， 两人素不相识 。 通报称 ， 4月10日和11日 ， 疾控中心再次对韩某进行了两次抗体检测 ， 其中 ， IgM均为阴性 ， IgG均为阳性 ， 诊断为新冠肺炎既往感染者（境外输入） 。
也就是说自韩某从3月19日回国至4月11日 ， 23天里接受了4次的检测 ， 均没有认定为确诊病例 。
然而 ， 韩某却可能是传染源头 。
哈尔滨疾控中心调查认为 ， 该单元为一梯一户 ， 整个单元共用一部电梯 ， 存在可能被污染的共用空间；上下相邻两层间由于房屋结构等原因 ， 也存在病毒传播的可能 ， 二人间具备传染的条件 。
新冠病毒传播力之强悍
超出了我们的想象
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韩某经过四次检测 ， 都没有认定为确诊病例（至今都不是） ， 体内病毒可能在检测期间未有检出来或者较弱 ， 为什么还能通过共用环境传染病毒呢？
根据传播链条 ， 曹某被诊断为无症状感染者（后被订正为确诊病例） ， 将新冠病毒传染给男友李某（无症状感染者）、自己的母亲王某苓（无症状感染者）以及母亲的男友郭某明（确诊病例） 。 可以确认的是 ， 这几人都是熟识的 ， 相互间有面对面接触 。
之后 ， 郭某明与王某苓同陈某一家聚餐 ， 87岁的陈某及两个儿子参与聚餐 ， 被传染确诊 。 陈某因脑卒中先后在哈尔滨市二院和哈医大一院就医 ， 致使两院同病区多名患者、陪护人员及医护被感染 。
截至4月18日24时 ， 哈尔滨这一波疫情传播已有54例感染者 ， 包括36例确诊病例、18例无症状感染者 。 除去曹某、李某、王某苓、郭某明、陈氏父子3人、陈家二儿媳这8例感染者 ， 其余46例感染者都与陈某入院治疗期间传染有关 。
这46例感染者中 ， 陈某的两个女儿 ， 曾在医院陪护父亲、或者与两个兄弟直接接触 ， 导致了感染；而其他44例感染者 ， 很多人可能与陈某没有直接接触 。
分析这44例感染者 ， 有3个特点：
1、老少都有 ， 年龄跨度大 ， 最小的是13岁的中学生 ， 年龄最大的81岁 。
2、60岁以上有13人 ， 大多有基础病 ， 感染新冠病毒后 ， 给后续治疗带来了困难 。
3、少部分与陈某有直接接触 ， 大部分与陈某间接接触 ， 仅仅因同一病区而感染 。
据通报 ， 陈某先是在哈尔滨市二院住院 ， 是在单人病房；其后因发热转至哈医大一院呼吸内科住院 ， 3天后转至哈医大一院发热门诊隔离病房 ， 后被确诊 。
目前 ， 确诊者中 ， 有6名护士（4名无症状感染者、2名确诊病例）和1名医生 ， 其余大部分是同病区病友和陪护者 。 有些可能与陈某有直接接触 ， 比如个别护士或病友；但也有一些病友和陪护、护士仅仅因为同一病区 ， 就被传染了 。
比如18日新增的4个确诊病例：徐某曾在哈医大一院陪护住院的丈夫于某 ， 于某是陈某同病区患者 ， 先被确诊感染 ， 如今她也被感染；张某是陈某在哈尔滨市二院住院同楼层同病区患者陪护；燕某和王某均是陈某在哈尔滨市二院住院治疗期间同楼层同病区患者 。
此外 ， 这些感染者被感染的时间主要在4月上旬 ， 这时候疫情警报尚未解除 ， 大多数哈尔滨市民外出都戴着口罩 ， 尤其在医院就诊更是戴着口罩 ， 在这种情况下还有这么多人通过间接接触而感染 ， 可以想见这个病毒传播能力之强悍 。
当然 ， 不排除个别感染者可能没有戴口罩 ， 但确诊病例中有6名护士和1名医生 ， 即使在工作中没有“全副武装” ， 也肯定都戴着口罩 ， 甚至可能是比一般市民戴的防护性能更好的N95口罩 ， 但他们依然中招了 。
这不是新冠肺炎疫情刚刚暴发的1月 ， 武汉个别医院防护物资紧缺 ， 个别医护人员缺防护设备 ， 也心存大意而被感染 。 4月的哈尔滨已经经历了疫情大考 ， 但还是有医护被确诊感染 。
除了院方本身存在防控漏洞 ， 相关责任人麻痹大意 ， 病毒本身的传播能力强悍也超出了我们的想象 。
四次检测都未认定为确诊病例 ， 作为既往感染者的韩某 ， 可能是通过共用被污染环境 ， 传染给曹某 ， 病毒经过了几轮传播 ， 最后通过87岁的老人 ， 直接或间接传染了43人 ， 而且病毒还在蔓延 。
把所有直接和间接接触者找全找准
才能切断传播路径
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如何才能终结这一波已持续一周多的本土疫情传播？
4月17日的全省新冠肺炎疫情视频会上 ， 黑龙江省委书记张庆伟给出了明确的举措：严密细微做好流调 ， 把所有直接和间接接触者找全找准 ， 切断传播路径 。
从目前的疫情传播情况看 ， 曹某、郭某明已经没有再传给第三者 ， 4月10日以后增加的病例 ， 都与87岁的陈某相关联 。 而且传播场所有可能随着这些被感染的病友、陪护带到其他公共场所 。
比如4月17日新增的一例无症状感染者龚某 ， 是名通勤车司机 ， 其母亲在哈医大一院住院治疗被确诊 ， 属于陈某的病友 ， 父亲随后感染 ， 他也被诊断为无症状感染者 。 让人担忧的是 ， 他曾连续10天每天接送两个单位的员工上下班 ， 按规定这些员工都将接受核酸检测 。
另外 ， 还出现了跨省病例 ， 辽宁抚顺新增1例新冠肺炎确诊病例张某 ， 证实与哈尔滨确诊病例有交集；内蒙古的一宗疑似病例刘某也在流调中排查出来 ， 并通过省里发出协查函 。
这些都说明哈尔滨市的流调排查卓见成效 ， 但受客观条件、配合程度等影响 ， 还存在一定的漏查隐患 。
为此 ， 4月17日哈市向社会发布了关于“急寻4月2日至4月9日曾与确诊病例有过交集人员的通告” ， 急寻陈某的密切接触者 。 通告称 ， 虽然目前已经找到大部分密切接触者 ， 但还有少部分没有联系到 。 希望在与通告的时间和地点有过交集的人员 ， 要及时采取必要措施 ， 主动及时进行检测 。
目前 ， 哈尔滨已扩大流调范围 ， 排查“六类”人员 ， 加强无症状感染者防控；力求第一时间找到密切接触者和密切接触者的密接者及风险人群 ， 并全部实行核酸检测；
开放社会第三方检测机构 ， 动员市民自我筛查；
二级及以上医疗机构对所有入院患者和陪护人员开展核酸和血清抗体检测 ， 未经检测的不允许住院和转院 ， 防止院内出现交叉感染；
把“扫码、测温、戴口罩” ， 外来人员禁止进入小区 ， 防止人员聚集等要求严格落实到位；对疫情防控中责任不落实的 ， 严肃精准追责问责 。
针对共用污染环境可能带来的传染 ， 哈尔滨对确诊病例、无症状感染者轨迹当中发现的曾经去过的饭店、超市等公共场所采取了终末消毒措施；涉事医院原病区进行终末消毒后目前在封闭中 ， 患者将收治到其他病区 。
随着大范围的流调排查 ， 仍将有“漏网”的密切接触者被检测、确诊 。 未来几天 ， 本土确诊病例不会戛然而止 ， 我们不必过分惊慌 ， 因为只有把所有直接和间接接触者找全找准 ， 全部隔离治疗 ， 最终才能消除疫情 。
邻省长春：
自哈尔滨市、牡丹江市来（返）人员
需进行三次核酸检测
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昨天（19日）下午 ， 黑龙江的临近省份吉林省省会长春市 ， 为了防范跨省病例流入紧急下发通知 ， 即日起 ， 自哈尔滨市、牡丹江市来（返）长的人员 ， 需要进行14天的单独居家或集中隔离 ， 期间需进行三次核酸检测 。 相关费用自理 。
长春市政府网站4月19日刊文披露《长春市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室公告》指出：
4月1日以来 ， 有哈尔滨市、牡丹江市旅居经历的来（返）长人员 ， 须主动向社区居民委员会（村民委员会）报告；
即日起 ， 自哈尔滨市、牡丹江市来（返）长的人员 ， 需要进行14天的单独居家或集中隔离 ， 期间需进行三次核酸检测 。 相关费用自理；
机关、企事业单位对于哈尔滨市、牡丹江市来（返）长的人员 ， 要进行登记报告 ， 进行14天的单独居家或集中隔离 ， 期间需进行三次核酸检测；
对违反本公告相关要求 ， 造成严重后果的 ， 将承担《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国治安管理处罚法》等法律法规中规定的相应法律责任 。
本文综合自：内蒙古卫健委、黑龙江卫健委、南方都市报、北京青年报、央视新闻客户端等
微信编辑：皮小姐
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