：胃食管反流，饮食上注意什么？为什么有时吃个馒头也能缓解症状？
胃食管反流病是消化系统常见病 ， 是指胃中含有胃酸和胃蛋白酶的内容物反流入食管以及肺、咽喉、口腔等食管以外的部位所引起的一系列症状和并发症 。胃食管反流病最典型的症状是反酸和烧心 ， 此外 ， 还可见吞咽疼痛、吞咽困难、恶心、早饱、打嗝、腹胀、上腹痛、消化不良、胸痛等非典型症状 ， 并可导致慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支气管哮喘和吸入性肺炎等食管外疾病 ， 病情严重和病程较长的患者可发生上消化道出血、食管狭窄和Barrett食管等并发症 ， 严重影响生活质量 。
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胃食管反流病有慢性复发倾向 ， 反流和烧心症状可反复出现 ， 其治疗目标是控制临床症状 ， 降低症状发作频率 ， 减轻症状严重程度 ， 缩短症状持续时间 ， 防治并发症 。在饮食方面 ， 胃食管反流病患者应注意规律饮食 ， 少量多餐 ， 避免暴饮暴食和睡前进食 ， 控制巧克力、茶、咖啡、辛辣刺激食物、黄油、炸鸡、肥肉等高脂肪食物、柑橘、番茄等酸性果蔬、红薯、莲藕、土豆、山药等富含淀粉蔬菜的摄入量 ， 这些食物可以导致食管下端肌肉张力减弱 ， 引起症状复发 。还要注意 ， 餐后避免马上平躺或活动 ， 睡觉时将床头抬高15-20厘米 ， 在重力的作用下可加速胃酸清除 ， 减少夜间反流 ， 戒除烟酒 ， 平衡心态 ， 解除焦虑情绪 。
我们在做用药咨询时 ， 有些胃食管反流病患者反映 ， 有时候吃个馒头或吃一把生花生 ， 反酸和烧心症状便可有所缓解 ， 这是因为蒸馒头发面时需要放碱 ， 碱可以中和胃酸 ， 馒头在消化过程中可变为糊状食糜 ， 对胃黏膜有一定保护作用 ， 可以隔离胃酸对胃黏膜的侵蚀 ， 从而缓解反酸、烧心等症状 ， 生花生也是同样道理 ， 花生中的脂肪和蛋白质可中和胃酸 ， 但是这种作用非常短暂 ， 只能暂时缓解症状 ， 很快随着胃排空 ， 便荡然无存 ， 无法从根本上治疗胃食管反流病 。如果患者因为听信这些“偏方”而停药 ， 从而导致症状持续反复 ， 甚至诱发了并发症 ， 那就得不偿失了 。
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药物治疗是治疗胃食管反流病最重要的手段 ， 大部分患者通过系统的药物治疗可以长期控制症状 ， 预防复发 ， 常用药物有：
1.抗酸剂：氢氧化铝、三硅酸镁、铝碳酸镁等可中和胃酸 ， 降低胃蛋白酶活性 ， 减少胃内酸性内容物对食管黏膜的损伤 ， 但这些药物作用短暂 ， 轻症或间歇发作的患者可用于临时缓解症状 。
2.H2组胺受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等可抑制基础胃酸分泌 ， 对进食引起的胃酸分泌效果不佳 ， 主要用于轻、中度胃食管反流病患者 。
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3.质子泵抑制剂：奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等是治疗胃食管反流病的首选药物 ， 抑酸作用强大而持久 ， 可迅速持久地控制反流、烧心症状 。
【：胃食管反流，饮食上注意什么？为什么有时吃个馒头也能缓解症状？】4.其他：磷酸铝、胶体果胶铋、瑞巴派特等胃黏膜保护剂有助于保护受损的食管黏膜；对于一些有焦虑和抑郁情绪的患者 ， 可以使用氟哌噻吨美利曲辛等抗抑郁药物进行治疗 ， 调整心理平衡 ， 预防应激反应所致的症状加重 。
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