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胆固醇：如何看懂化验单汇总！每天学一点，健康多一点( 二 )


4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症 。
HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.
因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的
9、低密度脂蛋白胆固醇
LDL-C
2.84～3.10mmol/L
增多是动脉粥样硬化的主要危险因素 。
10、淀粉酶
AMS
血清0-220U/L
尿增多见于急性胰腺炎 ， 流行性腮腺炎 。
减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）
11、二氧化碳结合率/力
CO2-Cp
45.0～65.0ml%
降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多 ， 代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿 。
六、乙肝五项指标含义：
HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc 。以上即为乙肝的" 二对半" ， 正常均阴性 。
下列各种 "组合 "的阳性 ， 其意义如下：
①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝 。俗称 "大三阳"。
② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者 。俗称 "小三阳 " 。
③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染 。
④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复 ， 已获得免疫力 。
⑤抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期 。
⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫 ， 对HBV （乙肝病毒）有免疫力 。
⑦抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染） 。
七、凝血四项
取血做凝血4项检查 ， 凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg） 。目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷 ， 以事先有所准备 ， 防止术中大出血而措手不及 。人体的止血功能十分重要 。当人意外受伤流血时 ， 止血功能迅速发挥作用 ， 使血液凝固堵住伤口而止血 ， 避免血液大量丢失 。当患者需要手术时 ， 医师必须事先了解患者的止血功能 ， 如止血功能不健全 ， 患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡 。
（1）血浆凝血酶原时间（PT）
是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标 ， 作为外源性凝血系统的过筛试验 ， 也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段 。
延长见于：
a、广泛而严重的肝脏实质性损伤 ， 主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍 。
b、VitK不足 ， 合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK 。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长 。亦见于阻塞性黄疸 。
c、DIC（弥散性血管内凝血） ， 因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子 。
d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗 。
缩短见于：
血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成
（2）凝血酶时间（TT）
延长见于：
肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常
（3）部分活化凝血活酶时间（APTT）
反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平 ， 是内源性凝血系统的筛选试验 。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控 。
延长见于：
a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏
b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少
c、有肝素等抗凝物质存在
d、纤维蛋白原降解产物增多
e、DIC
（4）血浆纤维蛋白原（Fib）
增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后
【胆固醇：如何看懂化验单汇总！每天学一点，健康多一点】减少：先天性纤维蛋白原


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