[康复治疗]下肢畸形、肌张力高，不一定是脑瘫，你知道吗？( 二 ) |黄疸|不完美妈妈

而多巴胺反应性肌张力障碍通常首发于下肢，初始症状往往是马蹄内翻足，下肢肌张力障碍造成步态异常。大约有3/4的患儿伴有“晨轻暮重”的特点，即晨起或休息后症状较轻，下午或劳累后加重。
3.检查
多数的脑瘫患儿进行脑电图、诱发电位、颅脑CT、MRI等检查时，会发现阳性表现；而多巴胺反应性肌张力障碍患儿的这些检查结果均正常。此外，多巴胺反应性肌张力障碍患儿对多巴制剂反应显著，脑瘫患儿对多巴制剂无反应。
4.治疗与预后
二者的治疗方法和预后完全不同。脑瘫需要全面性、序惯性的治疗，而且根据不同类型的脑瘫患儿或患儿在不同的时期，需要采取不同的治疗方法，如痉挛型、徐动型和混合型脑瘫更适合手术康复一体化的治疗模式。
多巴胺反应性肌张力障碍患儿主要是通过补充外源性多巴制剂弥补多巴胺不足，缓解症状。通常小剂量的多巴制剂就会产生“戏剧性”的疗效。对于条件允许的患者，建议进行基因学检查，这对疾病的预防有着重要作用。
专家简介

本文插图

尹靖宇
广东三九脑科医院脑瘫科一区副主任、医学硕士、副主任医师
现任中国神经科学学会会员，广东省康复医学会康复治疗分会委员，广东省康复医学会儿童发育与康复分会委员。
擅长：1、脑性瘫痪、精神发育迟缓、孤独症等脑功能发育障碍的综合治疗；2、用外科治疗和肉毒素治疗痉挛及骨与软组织畸形，尤其擅长脑性瘫痪、儿麻后遗症、外伤后痉挛状态、髋关节发育不良、足部畸形、O型腿、X型腿、斜颈、脊髓拴系综合征等各种先天性或后天性畸形的治疗。
毕业于北京中医药大学七年制本硕连读临床专业，师从我国著名脑瘫专家徐林教授，长期从事儿童神经康复与矫形外科的研究和临床诊疗，对脑性瘫痪等脑发育障碍类疾病、外伤后痉挛状态及各种先天性或后天性畸形的治疗有丰富的临床经验。尤其擅长儿童神经发育障碍的诊断和综合治疗、复杂病例的个性化阶梯性手术治疗，以及精准定位下的A型肉毒毒素注射疗法，共主持及参加各类矫形及脊柱手术3000余台，肉毒素治疗近千例。
近5年主持省级科研课题2项，参与2项，发表论文十余篇。

[康复治疗]下肢畸形、肌张力高，不一定是脑瘫，你知道吗？( 二 )

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