女童“感冒”两年不见好，看遍了中西医，结果“元凶”是西瓜籽
邵阳6岁的女童涵涵这两年来总是身体不好 ， 跑步等稍微大一点的活动就喘不过气 ， 还经常咳嗽 ， 家人带她四处求医 ， 都没有什么效果 。
最近涵涵的症状加重 ， 爸爸又带她检查 ， 医生怀疑有支气管异物 ， 转到湖南省人民医院儿童呼吸介入科 ， 医生在纤维支气管镜下为其取出异物 ， 原来 ， 导致涵涵“感冒”了两年的元凶竟然是气管里的一粒西瓜籽 。
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纤维支气管镜下的异物和取出的西瓜籽
涵涵是4月9日从外院转入湖南省人民医院的 ， 送来时有阵发性气促和喘息 ， 情况紧急 ， 儿童呼吸介入科主任黄寒仔细询问病史 ， 并完善术前相关检查 ， 很快为涵涵在全麻下行支气管异物取出术 。
从右主支气管里取出来一粒完整的西瓜籽 ， 且异物嵌顿处长满了肉芽组织 ， 肉芽在中间支气管形成粘连带 ， 严重影响支气管的通气功能 ， 通过气道介入治疗清除局部肉芽组织 。
术后的涵涵生命体征平稳 ， 肺部通气功能明显好转 ， 于4月17日出院 。
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纤维支气管镜下的异物和取出的西瓜籽
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黄寒主任带领团队为涵涵在纤维支气管镜下取出异物
这么大一粒西瓜籽 ， 是怎样跑到气管里去的？涵涵爸爸回忆起来 ， 2年前是有这样一件事 ， 涵涵有个调皮的哥哥 ， 喜欢逗弄妹妹 ， 有一次涵涵正在吃西瓜籽 ， 哥哥过来与她嬉戏打闹 ， 涵涵突然发生了剧烈呛咳 ， 但当时孩子表示瓜籽已经咳出来了 ， 家人也就没有太在意 。
但是近两年里 ， 涵涵隔三差五就会生病 ， 稍微活动跑步就喘不过气 ， 还经常咳嗽 ， 爸爸以为孩子体弱 ， 带着她看遍了中医西医 ， 成了医院里的常客 ， 但是效果并不好 ， 直到这次手术取出气管里的异物 ， 才知道竟是西瓜籽呛入气管的原因 。
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黄寒主任查看涵涵的术后恢复情况
儿童呼吸介入科主任黄寒提醒 ， 如果孩子反复咳嗽、喘息 ， 经对症治疗后不见好转 ， 一定要引起重视 。 由于气管异物临床表现的多样性及小龄儿童表达能力的局限 ， 增加了其诊断的难度 ， 容易造成漏诊和误诊 。
而异物留存时间过长 ， 可引起局部肉芽组织增生、肺炎、肺气肿、肺不张等 ， 严重者可危及生命 。
疫情期间 ， “神兽”们宅在家里 ， 家长们更要做好看护 ， 5岁以下的儿童应尽量少吃坚果、花生、瓜子、豆类等 ， 不要让孩子养成口含小物件的坏习惯 ， 家中的小物件应放置在儿童拿不到的地方 ， 一旦怀疑有异物呛入时应及时就医 。
（编辑ZS 。 ）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院毛文娟杨图宏
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