癌症为什么会发热,尤其终末期肿瘤患者,有些人甚至冬天要吃冷饮

临床上 , 癌症病人出现发热症状比较常见 , 发热会消耗大量的能量 , 使得癌症病人体质变得更加虚弱 。 对癌症病人来说 , 发热有可能代表着病情进展 , 肿瘤扩散 。 恶性肿瘤病人发热见于两种情况:恶性肿瘤本身引起的发热和恶性肿瘤伴发感染所引起的发热 , 极少数病人可能出现药物热 , 还有一种就是患者自觉内热 , 体面温度并不能测到升高 , 但患者内部火热 , 甚至想吃冷饮 , 这种情况大部分是肿瘤体内广泛侵犯的表现 , 患者可能会不久于世 。
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癌性发热
恶性肿瘤本身引起的发热又称为癌性发热 。 其致热机理包括:恶性肿瘤细胞的浸润激活白细胞释放致热原;因肿瘤生长迅速而缺血缺氧引起自身组织坏死,导致机体发热;肿瘤侵犯脑部或影响体温调节中枢引起中枢性发热;肿瘤细胞自身产生内源性致热源 , 部分肿瘤产生异位激素引起机体各种炎性反应 。 癌性发热持续时间较长 , 持续时间可达数周以上 , 发热时轻时重 , 每天至少有一次超过37.8℃ , 一般不超过38.5℃ , 发热前无畏寒及寒战 , 查的血常规、血沉一般都在正常范围 , 对抗生素无效 , 口服散利痛或者西乐葆可以暂时退热 。
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感染性发热
癌症病人体质较正常人差 , 一些体内正常存在的细菌都有可能引发癌症病人感染 , 这种称之为条件致病菌 , 引起发热、咳嗽、腹泻等症状 。 如果是细菌、真菌或者病毒感染所引起的发热 , 通常为高热 , 伴有寒战 , 血常规异常 , 抗生素或者抗病毒药物有效 。 这时候发热最好抽血培养 , 进行病原学检查 , 并做药敏试验 , 有针对性的使用药物 。 有些癌症病人放化疗后出现发热 , 尤其要注意是不是白细胞下降 , 粒细胞缺乏引起的 , 白细胞下降后免疫力低下 , 非常容易继发感染 , 如果粒细胞缺乏超过一周 , 感染发生率100% , 所以需要定期复查血常规 , 这时候出现发热 , 不仅要升白治疗 , 而且要做好消毒隔离的措施 , 还要预防性的使用抗生素预防感染 。
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【癌症为什么会发热,尤其终末期肿瘤患者,有些人甚至冬天要吃冷饮】药物热
癌症患者常常会用到一些特殊的药物 , 如博来霉素、干扰素、白介素、唑来膦酸等等 , 这类药物常见副作用就有发热 。 另外 , 使用一些血制品 , 比如输血 , 人血白蛋白 , 丙种球蛋白等也可能出现发热 。 一般不用特殊处理 , 停药后24小时内热会自行消退 , 嘱患者多饮水 。
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所以 , 癌症病人一旦出现发热要格外关注 , 综合判断发热原因 , 除了常规退热外 , 要对因治疗 , 如果晚期病人反复低热 , 一般考虑病情进展引起肿瘤性发热 。 比如恶性淋巴瘤如果出现B症状(发热、盗汗、体重下降) , 提示预后较差 。


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