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麦粒肿VS 霰粒肿

[一字之差]麦粒肿VS霰粒肿
小雨今年3岁 ， 几天前 ， 小雨的妈妈发现在小雨右眼的下眼睑处冒出了一个小疙瘩 ， 不疼不痒 。 球球妈以为是“针眼” ， 于是决定用毛巾热敷 ， 再配合滴些氧氟沙星眼药水 。
然而 ， 两周过去了 ， 小雨眼睛上的小疙瘩反而越长越大 ， 小雨也控制不住的总用手揉搓眼睛 。 原本不痛不痒的小疙瘩开始发红 ， 疼了起来 。
小雨妈妈赶忙带着孩子到眼科求诊 。 此时球球右眼下眼睑的肿块已经很大 ， 肿块部位的皮肤溃烂 ， 并出现瘢痕及下睑轻度外翻 。 在仔细检查后 ， 医生诊断球球患上的是霰粒肿 ， 并非“针眼” ， 通过手术才切除了小雨眼睑上的肿块 。
麦粒肿和霰粒肿？看到这两个词 ， 您是不是也像小雨妈妈一样茫然？这两种眼病非常相似 ， 每年都会有不少家长混淆 ， 错把霰粒肿当做麦粒肿 ， 耽搁了孩子及时治疗 。
那么如何区分麦粒肿和霰粒肿呢？今天我们就一起来了解一下 。
麦粒肿VS 霰粒肿
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麦粒肿VS 霰粒肿
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一、霰粒肿与麦粒肿
霰粒肿又称睑板腺囊肿 ， 是因为眼睑的睑板腺腺管出口处堵塞从而形成的囊肿 。 睑板腺与睑缘成垂直排列 ， 并开口于睑缘 。 其功能是能分泌油脂物 ， 润滑睑缘 。
霰粒肿不痛不痒 ， 翻开眼皮内侧是暗红色的 。 没有急性炎症的时候 ， 它不红也不疼 ， 有时翻开眼皮看 ， 才能在内看到局部充血 ， 有点发红 。 因此总是被许多人忽视 。
麦粒肿就是咱们老百姓常说的“针眼” ， 是青少年的眼科“青春痘” ， 分为外麦粒肿和内麦粒肿两型 。 这是由于睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞 ， 金黄色葡萄球菌在内部繁殖 ， 引起细菌性感染造成的 。 症状先是眼睑红肿热痛 ， 出现小脓头 ， 然后破溃流出脓 ， 经过7-10天会痊愈 。
红：眼部局限性充血；
肿：病时有眼睑水肿 ， 局部胀痛；
热：眼部温度高于其他部位；
痛：自觉局部有明显的压痛 。
麦粒肿发病比较急 ， 一般来说 ， 2—3天便能长出一个麦粒肿（俗称“针眼”） ， 大约4—5天 ， 就有“白头”冒出来 ， 伴随着也会有脓 。
【麦粒肿VS 霰粒肿】二、患病因素
霰粒肿：是睑板腺的出口被堵塞而形成的囊肿 ， 所以平时我们吃油腻的食物比较多时 ， 身体腺体分泌的油脂就较多 ， 就容易造成腺口被阻塞 ， 形成霰粒肿 。 它多发于睑板腺功能分泌旺盛的青年人和中年人 。
麦粒肿：我们平时由于过食辛辣油腻、吸烟、饮酒等习惯导致热火、热毒积于脾胃 ， 上攻眼睑出现局部硬结或化脓 ， 即长出了“针眼” 。 另外 ， 平时经常用手揉眼睛的习惯也会使细菌进入眼部 ， 从而引发炎症 。 主要是小孩子 ， 青年人发病较多 。
三．治疗方法
相信大家已经了解到 ， 麦粒肿和霰粒肿是两种不同的眼病 。 所以大家要注意了 ， 如果眼睛真的长出异物 ， 在处理前一定要先弄清自己到底得的是什么病 ， 麦粒肿和霰粒肿的护理方法有很大差别 。
霰粒肿：热敷+睑板腺按摩/手术
霰粒肿有自愈功能 ， 小而无症状的囊肿无需治疗 ， 待其自行吸收即可 。 治疗通常不需要抗生素滴眼液 。 热敷和睑板腺按摩可以加速油脂排出 ， 数周至数月就会自我吸收 。
理论上 ， 超过一个月不吸收的霰粒肿建议进行手术 。 尤其对于40岁以上患者或反复发生睑板腺囊肿的患者 ， 术后应将标本送病理检查 ， 以排除睑板腺癌的可能 。
麦粒肿：抗菌眼药水（眼膏）/手术
麦粒肿发病早期及时滴氧氟沙星等眼药 ， 或服用红霉素片等抗菌口服药 ， 短期内就可促进炎症的消失 。
脓点形成后可切开排脓 ， 切忌过早切开或任意挤压 ， 以防炎症扩散或形成慢性肉芽肿 。 很多人一听说眼睛做手术就害怕 ， 其实麦粒肿排脓只是个小手术 ， 在“表面麻醉”下即可以进行 ， 几分钟就可完成 ， 术后三两天便可恢复正常 ， 对眼睛的外观和视力都没有影响 。
值得提醒的是 ， 无论是哪一种病症 ， 都不要采用“土方法”去治疗 。 从前民间习惯于用针来戳破麦粒肿或霰粒肿的囊壁 ， 以促进伤口的愈合 ， 自行处理往往容易留下不够美观的疤痕 ， 更为重要的是 ， 工具的不卫生可能会继发更严重的感染 。
四、预防方法
1.皮脂分泌旺盛者 ， 平时注意睑缘部的清洁 ， 谨慎使用眼药膏 ， 以免阻塞腺口 。
2.注意眼部卫生 ， 勿用脏手或不洁手帕擦眼 。 女性眼部妆容一定要卸干净 ， 有时候睫毛根部化妆品涂的特别多 ， 可能会造成睑板腺开口被堵 。
3.如继发感染时 ， 切忌挤压或针挑 。
4.良好的饮食习惯及作息规律非常重要 。 注意休息 ， 不熬夜 ， 不要使眼睛过度疲劳 。 眼睛疲劳会促使人们用手揉眼睛 ， 容易把病菌带入 。 平时饮食要清淡 ， 避免辛辣刺激物品 ， 少吃甜食及油腻食物 ， 多吃果蔬、多喝水 。
Q＆A
1.麦粒肿和霰粒肿为什么会反复发作？或反复在同一个眼睛长？
如同皮肤有很多毛孔和皮脂腺 ， 会反复长痘痘那样 ， 同样的 ， 我们上眼皮有大概25-40个睑板腺 ， 下眼皮有20-30个睑板腺 ， 每个腺体都有发炎的潜在可能 ， 所以麦粒肿和霰粒肿是可以反复发作的 ， 并且也可以在同一部位重复发作 。
2.经常长麦粒肿的情况是否会随着孩子长大而改善？
孩子如果每隔2～3个月就长麦粒肿 ， 就需要先找一下孩子长麦粒肿的危险因素 ， 如是否有睑缘炎、过敏性结膜炎、倒睫等让孩子爱揉眼的情况 ， 是否平时零食甜食吃得比较多等等 。 只有找到并避免 ， 才有可能降低麦粒肿的发生几率 。
3.热敷眼睛要注意哪些事情？
热敷的要求是：温度40～45度 ， 每次15分钟 ， 每天3～4次 。 要注意热敷物品的卫生 ， 可以用一次性热敷眼罩 ， 也可以用干净的棉柔巾裹着未剥壳的煮鸡蛋或热土豆敷 。
4.霰粒肿长期不消肿是否会影响孩子视力？
可以给孩子做一个屈光检查 ， 如果孩子出现了较大度数的散光 ， 这种情况确实可能会影响到孩子的视力发育 ， 务必尽早手术 。 如果没有出现散光 ， 霰粒肿又不那么明显的话 ， 可以继续观察 。
5.什么情况下需要做手术？
无论是麦粒肿或者霰粒肿 ， 早期及时热敷干预 ， 都是有自愈可能的 。
如果麦粒肿脓液积聚 ， 又有波动感 ， 就需要切开引流排脓 ， 局限炎症范围 ， 避免大面积皮肤溃烂以及不规则的瘢痕 。 不过 ， 切开排脓后也有两个可能 ， 一个是完全自愈吸收 ， 不留肉芽肿 ， 无需后续的手术 ， 观察即可；另一个是炎症消退 ， 但仍有肉芽肿 ， 可能还需要进一步手术去除 。
对于霰粒肿 ， 如果早期热敷治疗后 ， 依旧没有吸收的趋势 ， 对于是否要手术 ， 主要取决于两点：1.是否引起散光 ， 影响视力；2.是否自觉影响面部美观 。
麦粒肿VS 霰粒肿
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