女子头后枕轻微隐痛，没在意，一查吓一跳……
“家人若发生轻微或剧烈头痛 ， 伴视物模糊、呕吐等现象 ， 一定要高度警惕颅内动脉瘤！”湖南中医药大学第二附属医院神经外科主任、副主任医师文戴华今日提醒说 ， 颅内动脉瘤一旦破裂 ， 致死致残率极高 。
湖南益阳桃江65岁的李奶奶 ， 前不久出现头后枕部轻微隐痛 ， 当时没在意 ， 一周后突然头痛剧烈 ， 且伴左眼视物模糊 ， 并出现呕吐 ， 家人将其紧急送入湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）就诊 。
文戴华医师了解患者病情后 ， 根据临床经验分析 ， 李奶奶并不像普通的脑出血 。 完善脑血管造影检查显示 ， 李奶奶颅内可见多个动脉瘤 ， 原来老人的头痛是动脉瘤破裂所致 ， 救治刻不容缓 。
4月2日 ， 医院为李奶奶施行了“颅内动脉瘤夹闭术” ， 将颅内动脉瘤的根部进行结扎 ， 让流体失去血供 ， 达到消除破裂的风险 。 手术历经3个多小时成功结束 ， 术后李奶奶恢复很好 ， 最近已经出院回家休养 。
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患者出院前 ， 文戴华（左）为其进行身体相关检查 。 长沙晚报全媒体采访人员杨蔚然通讯员何穰程学荣摄影报道
文戴华介绍 ， 颅内动脉瘤是指大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的血管瘤 ， 看上去就像血管上长了一颗甚至多颗葡萄 ， 里面充盈着血液 。 这是一种脑血管疾病 ， 虽称动脉瘤 ， 但并不是我们常说的肿瘤 ， 它不会扩散 ， 也不需放化疗 ， 任何年龄都可以发病 ， 以40至60岁患者较为常见 。
“颅内动脉瘤典型临床症状包括轻微或剧烈头痛、脸部或肢体运动感觉障碍等 。 ”文戴华说 ， 医学界一般认为 ， 该病是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起 ， 高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关 ， 可以根据患者具体病情选择常规手术或介入治疗 。
针对未破裂的颅内动脉瘤 ， 治疗原则是通过两种方式防止动脉瘤破裂或出血：一是开颅夹闭 ， 二是在瘤体内放置弹簧圈 ， 减少血流对瘤体血管壁的冲击 ， 即“栓塞治疗” ， 降低破裂的风险 。
文戴华提醒 ， 颅内动脉瘤极其隐匿 ， 一般在发病后完善相关检查才能发现 ， 因此很多患者未得到及时救治 。 在动脉瘤破裂出血之前 ， 90%的患者没有明显症状和体征 ， 只有极少数患者因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生剧烈头痛、恶心呕吐甚至意识障碍等特殊症状 ， 需要引起高度警惕 ， 早发现早治疗非常重要 。
【女子头后枕轻微隐痛，没在意，一查吓一跳……】来源：长沙晚报
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