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上战场，站好最后一班岗

上战场，站好最后一班岗
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进入4月 ， 赵斌就要退休了 。
传好手中的接力棒 ， 过一过放马南山的生活 ， 本是他的向往 。 然而 ， 新冠肺炎疫情突至 ， 作为参加过2003年抗击SARS的老兵 ， 北京积水潭医院急诊科主任赵斌又一次冲锋在前 。
1月25日 ， 大年初一 ， 赵斌被推选为发热门诊及新冠肺炎防治临床工作组组长 。 这对于他来说并不陌生 ， 因为在17年前抗击SARS时他也曾负责协调工作 。
要加强新冠肺炎患者救治工作 ， 提升医务人员诊疗水平 ， 更好地开展疫情防控 ， “战前”培训极其重要 。 在进入发热门诊这个“战场”前 ， 赵斌对发热门诊全员进行培训 ， 细致解读新冠肺炎诊疗方案 ， 同时鼓舞士气 ， 号召全员把疫情防控工作作为当前核心任务 ， 做到慎之又慎、细之又细、实之又实 。
虽然团队中的医生业务能力出众 ， 但是参加过2003年抗击非典疫情的只有一位 ， 护士中也有很多人没有经历过非典 ， 团队治疗传染病的经验方面还有所欠缺 。 因此在培训过程中 ， 除了解读指南、防护服穿脱等内容 ， 赵斌也很注重临床实操经验的分享 。
不久前 ， 北京积水潭医院新街口院区有一位因发热就诊的病人 。 这位病人从发烧门诊筛查完以后 ， 因不像疑似新冠肺炎患者而来到急诊就诊 。 但是病人持续高烧、白细胞下降 。 为了谨慎起见 ， 急诊医生又把患者的咽拭子检测送到发热门诊 ， 同时再次详细地询问了一遍流行病学史 ， 没有发现任何蛛丝马迹与新冠肺炎有关系 。
虽然患者两次核酸检测均为阴性 ， 但是为了防止漏诊误诊 ， 赵斌组织了包括放射科、呼吸科等相关专家参与的全院会诊 。 “在拍板是与不是 ， 或者这个病人是收入院治疗还是回家的问题 ， 需要一个人站出来 ， 作为这次疫情临床治疗工作的负责人 ， 我必须承担责任 。 ”经过讨论 ， 最终赵斌决定将患者收入院 。
“作为一个临床医生 ， 不能放弃既往诊断疾病、鉴别疾病的经验 ， 也不能机械地按照标准来判断 ， 否则只能分辨出黑白分明的疾病 。 而在这次疫情中 ， 非黑即白的病例并是不很多 ， 大部分病例处于两者之间的灰色地带 ， 怎么办？”赵斌强调询问流行病学史和CT诊断的重要性 ， 认为结合流行病学史和胸部影像学来判断患者是否为疑似 ， 对诊断有很大帮助 。
“对于初上战场的年轻医生 ， 内心会有恐惧情绪 ， 一个是恐惧感染 ， 一个是恐惧死亡 。 所以在传授专业知识和临床经验的同时 ， 也要关注大家的心理健康 ， 为他们打气 。 ”他说 。
这期间 ， 赵斌每天都和大家沟通 ， 了解每一名医护人员的动态 。 他还组织医护人员写工作感悟 ， 希望通过这种形式一方面缓解大家心里的焦虑 ， 另一方面也可以反馈各自需求和心声 。 比如 ， 有医护人员反映了发热门诊的取暖问题 ， 马上电暖气就配备了 ， 暖宝宝也发下来了 。
【上战场，站好最后一班岗】赵斌说：“能够参加这么一场‘战争’ ， 对每一名医护人员来说都是不可多得的财富 ， 这段经历会永远留在记忆中 ， 会让我们对生命有更深的感悟 。 ”


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