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@一喝牛奶就拉肚子？究竟是什么原因？

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日常生活中 ， 很多人喝完牛奶或者食用一些乳制品后 ， 会出现腹胀、腹泻等胃肠道不舒服的症状 ， 给自己造成很大的困扰 。小编就有一个超级喜欢喝牛奶的朋友 ， 但他每次都会拉肚子 ， 美其名曰"清理肠道" 。虽然无法反驳 ， 但事实上 ， 这是乳糖不耐受症的表现 。
我国是乳糖不耐症的"重灾区"
身边的他他他可能都这样！
乳糖不耐症是指食用含乳糖食物（如牛奶、乳制品等）后出现腹胀、胀气、腹部不适、腹泻等症状的临床综合征 ， 是一种影响全世界65%-74%人口的高度流行疾病 ， 具有广泛的地区和种族差异 ， 而中国人是该病的高发人群 。
最近， 芝加哥大学医学院（University of Chicago Medicine）团队在《美国医学会杂志》（JAMA）刊文回顾总结了乳糖不耐症的病因、诊断和治疗 ， 能让大家更了解这个疾病 ， 并为这些患者提供一些解决办法 。
小时候能喝母乳的你
怎么长大后喝不了牛奶呢？
乳糖是存在于乳品和乳制品中的主要碳水化合物 ， 是一种由葡萄糖和半乳糖构成的双糖 ， 不能被小肠直接消化和吸收 。
乳糖进入人体后 ， 需由小肠内上皮细胞分泌乳糖酶 ， 水解乳糖为葡萄糖和半乳糖后 ， 通过细胞的主动运转而吸收 。
【@一喝牛奶就拉肚子？究竟是什么原因？】当人体缺乏乳糖酶时 ， 一旦摄入过量的乳品或乳制品 ， 其中的乳糖将不能被完全分解 ， 会直接进入大肠 ， 在大肠菌群的发酵下 ， 生成一些有机酸和甲烷、二氧化碳等气体 ， 从而导致腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻等症状 。
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■ 乳糖不耐受的原因是啥？
牛奶中乳糖约为4.2% ， 山羊奶为4.6% ， 而人乳则高达7% 。那为什么成人喝个牛奶就会拉肚子 ， 孩子接受母乳喂养 ， 却没啥问题？
答案很残酷 ， 小时候我们确实不存在乳糖不耐的情况 ， 等到该断奶的时候 ， 身体中制造乳糖酶（分解乳糖的酶 ， 乳糖不耐的原因便是体内缺乏这种消化酶）的基因却沉默不表达了（成人后其酶活性仅为正常婴儿水平的 5％-10％） ， 由此开始了我们"乳糖不耐"的一生 。■ 乳糖不耐症患者的3大类型 。
(1)先天性乳糖酶缺乏：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏 ， 是机体常染色体上隐性基因所致 ， 这一类型很少见；(2)继发性乳糖酶缺乏：是指由于各种原因致使小肠上皮损伤 ， 而导致的暂时性乳糖酶活性低下 ， 常见病因如：感染性腹泻、局限性回肠炎、乳糜泻、免疫球蛋白缺乏症、营养不良等疾病 ， 多于机体疾病康复后恢复正常；(3)原发性乳糖酶缺乏(又称成人型乳糖酶缺乏)：是由于乳糖酶活性随年龄逐渐降低而引起 ， 无其它疾病影响 ， 是最常见的一种 ， 发生时间因种族和地区不同而不同 ， 婴儿断乳后开始发生 ， 有的 20 岁左右时才开始出现 ， 我国多于 7～8 岁时发生 。此外 ， 营养不良、蛋白质缺乏也可导致乳糖酶活性在一定时期内丧失 ， 这种情况下乳糖酶活性可随营养加强而逐渐恢复 。
都是乳糖不耐症患者
为啥我更被"马桶"眷顾？
即使是摄入同一种乳制品 ， 摄入的量、间隔时间、有无其他食物共同摄入都会影响乳糖在体内的分解 。不同人体内乳糖酶含量不一样 ， 因此分解乳糖的能力也不一样 ， 对乳糖不耐受的程度也不相同 ， 所以摄入乳糖"安全量"大小也是因人而异 。此外 ， 乳糖的代谢除了乳糖酶发挥作用外 ， 肠道内细菌也有着不可忽视的作用 。大部分乳糖会在小肠内进行消化 ， 未被消化的乳糖则会进入大肠 。大肠内的益生菌——双歧杆菌非常喜欢以乳糖为食物 ， 从而可以帮助代谢乳糖 。如果肠道内双歧杆菌数量较多 ， 未被小肠消化的乳糖同样可以在大肠中回收利用 ， 就可以减轻甚至避免不耐受反应 。


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