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「」瘀血——血为什么在身体里流着流着就不畅了呢？( 二 )


6. 外伤致瘀
各种外伤 ， 如跌仆、金刃、虫兽所伤、负重过度等 ， 或外伤肌肤 ， 或内伤脏能使血离经脉 ， 停留体内 ， 不能及时消散或排出体外 ， 或血液运行不畅 ， 从而形成瘀血 。
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瘀血的致病特点
”
经脉内连脏腑 ， 外络肢节 ， 遍布全身 。血行脉中 ， 循环不息 ， 人体各脏腑组织都有瘀血未还的可能 ， 因此 ， 决定了瘀血致病具有影响部位广泛 ， 症状复杂多变的特征 。其致病特点有：
1. 阻滞气机
气为血之帅 ， 血为气之母 ， 血既能载气 ， 瘀血造成血运停滞 ， 可以导致局部或全身的血液运行不畅 ， 出现血瘀气滞、气滞血瘀的恶性循环 。比如有些外伤局部破损以后 ， 血出脉外导致瘀斑 ， 可以使受伤部位的气机瘀滞 ， 出现青紫、肿胀、疼痛的症状 。
2. 阻塞经脉
瘀血是血液运行失常以后的病理产物 ， 瘀血形成以后 ， 血液不能正常运行 ， 受阻部位得不到血液的濡养 ， 组织失营 ， 出现疼痛 ， 甚则坏死等病变 。
3．病症繁多 ， 易生险证
此指瘀阻脏腑而言 。瘀血阻滞于心血行不畅 ， 可以出现胸闷、胸痛 。瘀血阻滞于肺 ， 可以造成肺的宣降失调或者脉络破损 ， 出现胸痛、咯血、气促 。瘀血阻于肝 ， 气机阻滞 ， 经脉瘀滞不畅可以出现胁痛、胁肋部肿块 。瘀血阻于胞宫 ， 经行不畅 ， 就会出现痛经、闭经、经色紫暗这些表现 。瘀血阻脑 ， 可见突然昏倒、不省人事 ， 或痴呆、语言謇jiǎn涩瘀血阻滞于肌肤 ， 可以出现肌肤青紫等 ， 表现多种多样 。
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瘀血的病症特点
”
瘀血致病 ， 病位广泛 ， 病症错综繁多 ， 但其主要病症特点可归纳如下：
1. 疼痛
一般表现为刺痛 ， 痛处固定不移 ， 拒按 ， 夜间痛势尤甚 。
气滞必血瘀 ， 瘀血存在也可以出现气滞 。如果是气滞和血瘀并存的话 ， 我们判定到底是以气滞还是血瘀为主 ， 就是根据疼痛的类型进行判断 。气滞疼痛的特点是胀痛 ， 瘀血疼痛是刺痛 。瘀血有形 ， 故固定不移；瘀血夜甚 ， 源于瘀血是有形湿邪 ， 属阴 ， 夜间寒盛 ， 血得寒则凝；瘀血拒按 ， 因瘀血是邪气盛 ， 为实证 。
2. 肿块
肿块固定不移 ， 这个肿块可以表现为内脏 ， 也可以表现在肌肤 。在体表表现为局部的青紫肿胀 ， 而且青紫肿胀在这个局部位置非常固定 。有的患者青紫肿胀的阶段已经过去了 ， 局部的皮肤发生褐色 ， 没有肿胀 ， 连紫都没有了 ， 在这种情况下 ， 也判断它有瘀血存在 。最典型是青紫肿胀特征性的改变 。
瘀血停滞在体内 ， 就可以形成癥积 。癥瘕[zhēng jiǎ]积聚 ， 癥积也好 ， 瘕聚也好 ， 都是腹腔内的包块 ， 可以摸到的包块 。特点是这个包块的位置不移 ， 边缘清楚 ， 根据这些要素定为瘀血 。如果这个包块位置游走不定 ， 边界不清楚 ， 那它属于气滞 ， 病名叫做瘕、叫做聚 。
3. 出血
血色紫暗或夹有瘀血块 ， 或大便色黑如漆 。
根据什么来判定这个出血属于血瘀呢？从颜色看 ， 出血的血的颜色发紫发暗 ， 具备这个要素 ， 就定有瘀血存在 。第二个指标 ， 出血当中夹有血块 ， 有形可征的瘀血——血块 ， 具备这个要素 ， 也可以定为它有瘀血存在 。
4. 紫绀
面色紫暗 ， 爪甲、肌肤、口唇青紫 。
这是中医判定瘀血的一个最重要的指标 ， 是表现在望诊 ， 望面、舌、肌肤方面 。局部表现为青紫的颜色 ， 表现有瘀点、瘀斑 。比如面唇、爪甲青紫 ， 严重的表现为面色黧黑 ， 黧黑 ， 就是有烟灰样的黑 ， 深灰黑色 ， 也说是它有瘀血存在 。
5. 舌象异常
舌质紫暗 ， 或有瘀点、瘀斑 ， 或舌下静脉曲张 。
看舌质是判断体内有瘀血的最重要的指标 。舌质发生什么改变呢？颜色紫暗或者表面有瘀血、瘀斑 。发生紫暗的是点状的 ， 叫瘀点；若干个点连成片 ， 叫做斑 。


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