黄煌教授经方经验：一方几味药，失眠、肥胖有改善
【本期受访专家】：黄煌
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江苏省名中医；龙砂医学流派代表性传承人、南京中医药大学国际经方学院院长、无锡市龙砂医学流派研究院高级研究员、无锡市太湖人才计划国际国内顶尖医学专家团队负责人 。
以经方医学流派的研究为主攻方向 ， 其中尤以经方的方证与药证为研究重点 ， 现致力于经方的普及推广工作 ， 主持全球最大的公益性经方学术网站：“经方医学论坛” 。
去年12月26日 ， 黄煌教授来锡为无锡青年中医师传授经方治病经验 。 就在六天前 ， 他刚刚从无锡市副市长刘霞手中接过“太湖人才计划国际国内顶尖医学专家团队带头人”的聘书 。
采访人员抓住工作间隙采访黄煌教授 ， 一谈就是两个小时 。 步入“三九”的锡城寒意正浓 ， 这位66岁的江苏省名中医 ， 正在不遗余力地迎接经方的春天 。
▲经方是中医的基础 ， 临床中医师的规范
“经方就是中医经典方剂的略称 ， 以张仲景《伤寒杂病论》、《金匮要略》经典为代表 。 ”黄煌介绍 ， 由于多种因素 ， 在很长一段时间内 ， 经方在国内传承时隐时现 ， 在国外却大受欢迎 ， 如今 ， 国家对经方的传承有了前所未有的重视 。 这是因为 ， 经方和其他一些中医方法相比 ， 不是单纯的研究阴阳等比较虚的东西 ， 而是具有非常强的实用性 。
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正是因为如此 ， 经方不仅仅是中医的基础 ， 也是临床中医师的规范 。 经方的特点有三：一是方子老 ， 从古到今经过长期实践 ， 对症下药疗效明显；二是方子小 ， 最小两味药就能成方；三是药价廉 ， 方子都是普通的常用中药 ， 没有冬虫夏草等名贵药材 ， 花小钱就能治病 。
▲经方大多小方小药 ， 能治很多常见疾病
一名11个月大的女童 ， 从五个月起就出现牙龈出血、鼻出血 ， 确诊为血小板无力症 ， 即血小板数量正常 ， 但粘合能力差 ， 多种疗法都无法有效止血 ， 只得输血 。 眼看着经济条件不允许经常输血 ， 家长心急如焚 ， 求助黄煌教授能否开点便宜药 。
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黄教授以每帖不足5元钱的经方“三黄泻心汤” ， 嘱咐家长给孩子用沸水泡后喝 ， 两周后 ， 女童出血症状就完全消失了 。 “这是一个经典止血方 ， 一般用于上身出血性疾病 ， 仅由大黄、黄连、黄芩三味药组成 。 ”黄煌教授说 。
经方通常用简单几味药 ， 合理配伍 ， 在中医师的辨证使用后 ， 就能取得良好的治疗效果 ， 这在很多常见病上得以表现 。
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他介绍 ， 现在生活条件好了 ， 代谢综合征患者多了 ， 如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖 ， 西医对此没有特别好的治疗方法 。 这类患者往往如红苹果 ， 脸红红的 ， 大腹便便 。 由柴胡、黄芩、半夏、枳壳、赤芍、制大黄、生姜、红枣8味药组成的“大柴胡汤” ， 能让患者有改善 。
针对脂肪肝、腹泻、多汗、肥胖患者 ， 经方“五苓散”就适合 ， 由猪苓、茯苓、白术、泽泻、肉桂五味药打成粉 ， 此外 ， 此药还有解酒保肝作用 。
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现代人工作生活节奏紧张 ， 容易烦心、失眠、恶梦、胸闷 ， 这时 ， 一张古时治疗惊恐的壮胆方“温胆汤”就有效 ， 这张方子由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草以及生姜、红枣组成 ， 对现代人助眠有效 。
▲接地气又有厨房味 ， 传承经方不遗余力
“经方接地气 ， 有些不仅仅是药方 ， 还有厨房味 ， 所以受到老百姓欢迎！”黄煌教授介绍 ， 如这个季节妇女皮肤干 ， 经常腹痛的话 ， 来点“当归生姜羊肉汤” 。
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老年人大便干 ， 喉咙干痛 ， 消瘦 ， 来点猪皮加米粉的“猪肤汤” 。 对于脾胃不好的孩子 ， 小建中汤容易让他们接受 ， 因为这张经方包含麦芽糖、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣 ， 熬起来很香甜 。
“这方面的例子还有很多很多 ， 中医药发展要传承精华、守正创新 ， 其中历经几千年流传下来的经方就是精华 ， 我们所要做的是将这些经方传承好 ， 把小方小药推到基层去 ， 让更多的老百姓用上 。 ”因此 ， 他全身心地投入到经方的普及推广中 。
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作为无锡太湖人才计划国际国内顶尖医学专家团队带头人 ， 他已经着手在推进三件事 。 首先是培养一批40岁以下懂经方的年轻中医师 ， 现在的社会不能再单凭他们自己摸索 ， 而是要通过3-5年就能培养一批能开方、治好病的中医师 。 目前 ， 无锡已遴选了40多名优秀青年中医师参加经方骨干人才的培训 ， 每周到市中医医院学习 ， 通过学习将经方用到日常诊疗中去 。
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二是针对普通市民中活跃的一群热爱中医的“经方妈妈”们 ， 为她们培训基本的辨证使用经方的方法 ， 使“仲景之门 ， 人人可入 。 ”一个家庭主妇能掌握十张经方 ， 就能应付日常的很多疾病 ， 影响几代人 ， 这对经方的传承起到很好的推进作用 。 当然 ， 普通市民在非单一体质或体质复杂、无法辨清体质的情况下 ， 还是要到专业医生处接受方证、疾病、辨体质相结合的诊疗 ， 如果病情比较复杂 ， 或是病情出现变化 ， 更需要到医院接受相关治疗 。
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三是在无锡市中医医院开展经方的临床研究和应用 ， 如市中医医院已在亚急性甲状腺炎、糖尿病、慢性咳嗽等病开展经方治疗 ， 并在中医经典科率先将经方进病方 。
【对话】——经方也能治疑难重病
采访人员：经方只能治疗常见病吗？
黄煌：经方面向所有的疾病 ， 既面向常见病、多发病 ， 也面向大病、疑难病 。 对普通市民来说 ， 刚才提到的一些面向常见病、多发病的经方 ， 自己掌握后 ， 更容易应用到日常的治病中去 。
而对于肿瘤、疑难杂症等 ， 则需要在专业医生的指导 ， 如针对肿瘤 ， 中医强调肿瘤也是身体的一部分 ， 因此遵循体重不减、胃口不倒、精神不垮的“三不原则” ， 强调人的感觉 ， 通过相对应的经方 ， 改善症状 。
“食疗”有讲究 ， 不必天天吃
采访人员：人都说治病不如防病 ， 经方能否用来养生？
黄煌：经方主要是治病的 ， 没有疾病 ， 一般不需要服用经方 ， 尤其是长期服用经方 。 但是 ， 在中医看来 ， 疾病与健康之间 ， 没有明确的界限 ， 许多人都可能有患有某种疾病的可能性或疾病趋向 ， 这就是我说的体质 。 也就是说 ， 在明确体质状态以后 ， 每个人都应该有一些适合自己服用的药物或配方 ， 如人参体质 ， 可以经常服用人参 ， 或炙甘草汤 ， 或生脉散等；如果是黄芪体质 ， 则可以服用黄芪 ， 或黄芪桂枝五物汤、玉屏风散等 。
但是 ， 药物毕竟是药物 ， 不能将药物当做食物来吃 。 换句话说 ， 这种养生方不需要每天服用 ， 而是有身体不适的时候 ， 有方证的时候 ， 才可以服用 。 经方的养生 ， 还是通过治病来实现的 。
来源：无锡日报保健周刊
【黄煌教授经方经验：一方几味药，失眠、肥胖有改善】采访人员：卫文
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