[]冠心病患者该选择支架等介入治疗还是冠状动脉搭桥？
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【[]冠心病患者该选择支架等介入治疗还是冠状动脉搭桥？】这是一个典型的策略问题 。从病人的角度出发 ， 当然要选择最安全、疗效最好、花费最少的治疗方式 。
对于单支血管病变的病人来说 ， 冠状动脉介入治疗是治疗顽固性心绞痛的有效手段 。与单独药物治疗比较 ， 冠状动脉介入治疗对于频繁发作严重劳力型心绞痛和改善运动耐量方面效果明显 ， 是一个可以接受的选择 。同样 ， 冠状动脉搭桥也是一个可以接受的选择 ， 特别是左主干近段或开口处病变 。如果从创伤和花费角度考虑 ， 冠状动脉介入治疗具有明显优势 ， 这也是越来越多单支病变病人选择冠状动脉介入治疗的重要原因 。
对于多支血管病变 ， 以前人们似乎更倾向于冠状动脉搭桥 。目前 ， 在国内外一些大的心脏中心 ， 已经将冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥联合应用处理多支血管病变 ， 取得不错的效果 。
总之 ， 如何在介入治疗和外科搭桥之间作出正确选择 ， 抑或联合治疗 ， 要根据病人的具体情况决定 ， 比如心功能、病变部位、弥漫程度、合并的临床情况以及经济承受能力等综合考虑决定 。另外 ， 如果介入治疗和外科搭桥均适合 ， 则尽量首选介入治疗 ， 为病人日后行搭桥术留有足够的自身桥血管 。
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