■肌酐超过200，肾脏还能坚持几年？做好2点，活到老不难
肌酐的升高意味着肾功能发生实质性损害 ， 至少已超过一半 ， 且也是肾小球滤过率下降 ， 体内毒素水平升高的表现 。肾脏功能开始明显走下坡路 ， 而且病情进展速度加快 。要进一步扼制病情恶化 ， 关键是及时确诊受损部位及病理因素 ， 找到恶化原因 。
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之前接诊过一位患者 ， 初次入院时 ， 肾功能检查结果显示血肌酐190μmo/L、尿酸402μmo/L、尿素氮10.6mmo/L ， 尿蛋白2+ ， 24h尿蛋白定量1.6g ， 处于肾功能不全阶段 。如果再晚一点入院治疗 ， 可能就会肾衰竭了 。
经过采取西医抑制炎症 ， 降蛋白治疗 ， 配合中医药方法 ， 采去熨帖、艾灸、药浴 ， 结合中药调理 ， 保持肾脏的血液流通 ， 改善肾脏内缺血缺氧的生存环境后 ， 病情得到了初步的改善 。蛋白尿定量降到0.3g以下 ， 血肌酐控制在140基本恢复正常 ， 尿酸和尿素氮均恢复正常值 。
半个多月的治疗时间 ， 对这样的结果我们都表示欣慰 ， 病情并没有进一步的恶化 ， 非常稳定 。患者巩固几天后出院 。
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同样的 ， 还有一些患者 ， 确诊膜性肾病 ， 肾病3期 ， 蛋白尿、肌酐等各项指标与上位患者差不多 。初次确诊时血肌酐205μmo/L ， 并且不算是太差 。经过一段时间治疗后 ， 病情稳定住了 。今年年初来复查时 ， 肌酐却升高到400μmo/L多 ， 问了他才知道 。出院回家后 ， 他听朋友说某中医偏方能治病 ， 就私自拿药吃药 ， 也没有与医生沟通 ， 吃了近半年的时间 ， 且在日常饮食、修养过程也放松了很多 。导致病情了复发 ， 但由于自身没有症状 ， 并没有及时治疗 ， 导致病情恶化 ， 非常的可惜 。
同样都是肌酐200左右 ， 但有的患者却能控制多年稳定 ， 肾功能没有太大的变化 。但有部分患者却一步步走向肾衰竭肾衰竭或尿毒症 ， 为什么差别这么大？
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肌酐超过200意味着肾功能开始一点点的恶化 ， 但积极治疗 ， 仍可以稳定住 ， 肾衰竭风险较小 。如何稳住肌酐不上升？延长肾脏的寿命 ， 关键在于2点：
血压、蛋白尿长期控制稳定
肌酐的高低根本上取决于肾功能的好坏 。而肾功能不全阶段 ， 影响病情进程的关键两项指标就是蛋白尿和高血压 。
血压越高会造成肾内动脉高压 ， 造成肾小球等细胞血压供应不及时 ， 从而加速坏死 。蛋白尿是加速肾小球滤过的损坏 ， 也对肾功能稳定不利 。
稳定血压 ， 一方面要及时服用有效降压药 ， 另一方面还有注意低盐饮食 ， 调理体内水钠的平衡 。降低蛋白尿水平 ， 一是控制肾脏存在的炎症 ， 二是治疗基础病 ， 如糖尿病肾病同时要把控好血糖的情况 。
高血压、蛋白尿既影响肾功能的稳定 ， 也存在互相影响的关系 ， 每一项指标都不能大意 。
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注意防范急性肾衰竭因素
治疗过程中 ， 要注意一些会急速升高肌酐的指标 ， 如过度劳累或运动导致肌肉代谢肌酐升高；腹泻、低血压等导致体内脱水 ， 尿液浓缩；肾毒性药物造成肾功能急性损伤 ， 引发肌酐升高等等 。如果能够及时纠正这些情况 ， 一般肌酐能够回落 ， 但如果大意则会造成肾功能慢性发展 ， 必须要足够重视 。
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