「」《柳叶刀》发文：新冠肺炎重症患者可能患细胞因子风暴综合征
3月16日 ， 英国伦敦大学学院的研究团队在《柳叶刀》发文称 ， 越来越多的证据表明 ， 患有严重COVID-19的患者可能患有细胞因子风暴综合征 。
研究人员指出 ， 截至2020年3月12日 ， 全球已有125048人确诊了新冠肺炎 ， 死亡率约为3.7% ， 而流感的死亡率不到1% 。因此 ， 迫切需要开发抗病毒药物和疫苗等有效的治疗方法 。
研究人员表示 ， 当前对COVID-19的治疗是支持性的 ， 而急性呼吸窘迫综合征(ARDS)引起的呼吸衰竭是死亡的主要原因 。
而继发性噬血细胞综合征是一种未被充分认识的高炎症性综合征 ， 病情发展迅速 ， 可能导致多器官衰竭 。该病的主要特征包括持续发热、血细胞减少和高铁血红蛋白血症 ， 约有50%的患者会发生肺部受累(包括ARDS) 。
研究人员回顾一项对150例确诊病例进行的多中心回顾性研究发现 ， 死亡患者体内铁蛋白和白介素-6急剧升高 ， 这表明患者死亡可能是因为病毒引起的过度炎症 。
研究人员建议 ， 应使用实验室检测指标( 如铁蛋白、血小板计数及红细胞沉降率)筛查所有重症患者是否有过度炎症反应 。治疗不建议常规使用皮质类固醇激素 ， 因其可能加剧与COVID-19相关的肺损伤 。
因此 ， 使用现有的、经过批准的 ， 具有公认安全性的疗法来识别和治疗过度炎症 ， 以降低死亡率 。治疗选择包括类固醇、静脉内免疫球蛋白和JAK抑制 。
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