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##鼻炎的背后，是阳气不足了( 二 )


过敏性鼻炎最根本的问题就是受了邪气 ， 伤了肺气 ， 再深层一点就是伤了人体的阳气 。阳气不足 ， 想驱除邪气但又不能彻底排出去 ， 就残留在体内了 。我们发现这样的病人有一些共性 ， 气温高的时候鼻涕就不怎么流 ， 气温一低清鼻涕就开始流了 ， 这就说明了自身的阳气是不够的 ， 要靠外界的阳气去支持 。
还有到了温度低的地方或者一吹风就开始流鼻涕打喷嚏 ， 也是因为阳气不足 。我们中医有一个名词叫“卫气” ， 这个卫气就是来源于体内的阳气 ， 是我们体表的阳气 ， 顾名思义 ， 它可以起到防御温煦的作用 ， 阳气不足 ， 卫气就不足 。
伤阳气的机会有很多 。比如饮食上不注意 ， 生冷水果吃的太多 ， 夏天一来就要吃几个冰淇淋 ， 但是这些寒凉的东西最容易伤脾胃 ， 伤阳气 。
▼鼻塞：当人体受到风寒邪气的侵袭 ， 寒主凝滞 ， 阳气不能正常流通 ， 气血在鼻腔中的运行也会受到阻碍 。这个时候类似于物理学中“热胀冷缩”的原理 ， 我们用热毛巾去敷一下鼻子 ， 就发现可以有效缓解鼻塞症状 。
▼鼻流清涕不止：寒邪伤人阳气 ， 我们讲人体的津液要靠阳气去推动和转化 ， 就像地上有滩水 ， 要有太阳去晒 ， 有足够的热量才能蒸发掉 ， 如果人体阳气受损 ， 津液不能气化 ， 那这个清鼻涕就会止不住的往外流 。
▼打喷嚏：说简单点就是阳气向上向外运行的过程中受到了寒气湿气的阻碍 ， 走的没那么顺利 ， 最常见的就是早晨起床要打几个喷嚏 。人醒了阳气要向外走 ， 可是里面阳气又不够 ， 外面又有寒气闭着 ， 他想出又出不来 ， 就靠打几个喷嚏把它给逼出来 。到了中午太阳大了 ， 温度升高了 ， 打喷嚏的情况就会减少了 。
▼鼻痒 ， 眼痒 ， 耳痒：这个和阳气的发散障碍有关系 。说具体一点 ， 我们阳气中的卫气正好是从这几个部位出来 ， 布散到全身的 ， 它想要发散可是又发散不出来就会出现痒的症状 。
对于这样的病人 ， 我常采取的办法就是温通阳气 ， 驱散寒气 。
案例：任某 ， 男 ， 3岁 ， 鼻塞 ， 流清涕伴随打喷嚏两周来诊 ， 之前西医诊断为“过敏性鼻炎” 。
家长代诉 ， 半月前因天气变化未及时加衣出现发热、咳嗽等感冒症状 ， 后经西医治疗发热、咳嗽消除 ， 但鼻塞流清涕的情况一直存在 。再询问鼻塞流涕的情况在温度高的时候会缓解 ， 舌色淡舌尖红 ， 苔薄白 ， 脉浮缓 。
考虑这个孩子本身阳虚 ， 又误用了寒凉药损伤了阳气 ， 导致寒邪存留体内不能排出 。治疗应该以温肺益气 ， 解表散寒为主 ， 开了三副小青龙汤加党参 。家长反映当晚服汤药一次 ， 第二天鼻涕就不怎么流了 ， 吃完三副就好了 。
这一例是见效很快的 ， 可是如果这种症状持续时间长了 ， 阳气越来越弱 ， 寒气堆积的越来越多 ， 病位越来越深 ， 再经过一些错误的治疗 ， 再治起来可能就没有这么顺利了 。
再来谈谈中医的鼻渊 ， 类似于西医的“鼻窦炎” 。鼻窦炎的炎症不单单在鼻腔中 ， 已经蔓延到鼻窦的位置了 。
这类患者的症状一般可以见到鼻塞 ， 有些患者甚至完全闻不到气味 ， 流浓浊鼻涕 ， 时常觉得头昏脑胀 ， 严重时会影响到学习和工作 。那么中医是怎么来看的呢？
我认为这个浓鼻涕 ， 就是体内的湿气 。湿气越重 ， 症状就越重 ， 鼻涕也就越多 。《内经》讲“肺在液为涕” ， 肺的功能如果正常 ， 就可以推动津液去滋润鼻腔 ， 又不至于让我们觉得不舒服 。但是一旦肺气不利 ， 不能正常布散水湿 ， 就会出现废弃的津液停滞在鼻腔的情况 。
这个水停在这里时间久了 ， 影响了阳气的正常运行 ， 还会出现化热的情况 ， 就像下水道的废水那样沤了 ， 变粘腻变臭 ， 出现脓鼻涕时甚至还有腥臭味 ， 这个中医叫“湿热” 。
一旦湿热形成就没有那么容易去除干净了 。中医讲湿邪属阴 ， 热邪属阳 ， 湿热两种邪气交织在一起 ， 就像是我们吃的那个油裹在汤面里一样 ， 难解难分 ， 缠绵难愈了 。


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