癌症@晚期癌症患者使用PD-1病灶全消失,可以停药吗?( 二 )
但是也有其他的临床研究发现复发后再用PD-1的有效概率并不是很大 , 比如癌度为大家解读的这一报道 , 根据患者首次使用PD-1的疗效情况做下分类 , 有的情况下有效率仅为44% 。 甚至是12.5% 。 总之 , 如果完全缓解之后停药 , 再次使用PD-1患者仍可能有效果 , 但是并不是所有的患者治疗都有效果 。
本文插图
癌度为大家总结一下 , 在这两篇比较新的文献中 , 研究者以黑色素瘤为大家展示了使用PD-1达到完全缓解(CR)后的患者停药的情况 。 在大多数患者中 , 即使患者停药了 , 那么疗效也可以在治疗中断后持续数年 , 复发的概率不大 。 但是有部分患者复发 , 对于达到了完全缓解(CR)之后的患者 , 继续使用PD-1治疗是否能带来更长的获益 , 这个目前还不是很清楚 。
对于达到了完全缓解的患者 , 医生需要与患者沟通其停药后的潜在风险和收益 , 继续治疗至完全缓解的情况得以彻底确认 。 这里癌度提醒大家 , 如果患者治疗后身体里确实没活的癌细胞了 , 是不可能复发的 。 因此在确定是否是完全缓解的时候 , 一定要尽量多参考一些指标 , 比如活检看看疑似病灶的癌细胞活性 , 循环肿瘤DNA的测试等等 , 也可关注癌度留意最新的标志物的研究报道 。 以最大限度地确保将癌细胞彻底杀灭干净之后 , 再停药 , 以达到临床治愈的目的 。
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参考文献:
1、Davies MA et al., J Clin Oncol. 2020 Feb 25:JCO2000136.
【癌症@晚期癌症患者使用PD-1病灶全消失,可以停药吗?】2、Betof Warner A et al., J Clin Oncol. 2020 Feb 13:JCO1901464.
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