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市三医肛肠外科开展高难度腹腔镜直肠癌根治术

信网4月5日讯近日 ， 信网(0532—80889431)获悉 ， 青岛市第三人民医院肛肠外科完成一例高难度腹腔镜直肠癌根治手术 ， 患者既往做过胃手术 ， 腹腔粘连较严重 ， 且直肠肿瘤位置非常低 ， 在这种情况下该院肛肠外科在全腹腔镜下完成手术 ， 并实现了超低位保肛 ， 在根治的前提下保证了患者的生活质量 。
市三医肛肠外科开展高难度腹腔镜直肠癌根治术
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来源：青岛市第三人民医院
患者王某 ， 49岁 ， 因大便性状改变1年余来到青岛市第三人民医院肛肠外科门诊就诊 ， 肛肠外科张增强主任给与查体 ， 直肠指诊发现患者直肠内有一肿物 ， 且距离肛门口很近 ， 遂建议病人住院行肠镜检查 ， 肠镜检查后发现:在直肠距肛门5-7cm的位置有一巨大溃疡 ， 在距离肛门20cm处有一息肉 。 溃疡处病理提示：腺癌 。 确诊后病人和家属都非常紧张 ， 因为患者既往因胃肿瘤做过手术 ， 对开刀相当恐惧 ， 患者刚刚49岁 ， 肿瘤位置那么低 ， 极有可能需要把肛门一起切掉 ， 终生靠腹部人工肛门生活 ， 但是直肠癌又不能不处理 ， 患者及家属即焦虑又苦恼 。 了解到患者的情况后 ， 张增强主任告知患者及家属 ， 可以做微创手术 ， 在腹腔镜下完成手术 ， 术后疼痛轻、恢复快 ， 而且由于腔镜手术的视野好 ， 操作空间大 ， 可能实现超低位保肛 。
手术如期进行 ， 与预想的一样 ， 手术难度相当大 ， 患者既往有过腹部手术史 ， 腹腔粘连很重 ， 建立气腹、创建手术空间非常困难 。 患者为男性 ， 骨盆空间本身就小 ， 肿瘤位置距肛门只有5cm左右 ， 既要保证手术的根治性 ， 又要确保能够完成吻合 ， 保住肛门 ， 手术难度可想而知 ， 张增强主任带领肛肠外科团队耐心仔细的操作 ， 排除各种困难 ， 3小时内成功完成腹腔镜下直肠癌根治手术 ， 并实现了超低位保肛成功 。
肛肠外科从建科以来 ， 在院领导和医务科的大力支持下 ， 飞速发展 ， 床位不断扩张 ， 门诊量、住院人数、手术量不断增长 ， 科室主任张增强没有固步自封 ， 持续探索 ， 根据自己的工作经历 ， 结合科室医生的素质 ， 充分评估 ， 在确保安全的前提下 ， 开展直肠癌根治术 。
张增强主任说：传统的肛肠外科以痔疮、肛裂、肛瘘的良性疾病为主 ， 在日常生活中 ， 直肠癌又经常被老百姓误认为是痔疮 ， 延误病情 ， 从而错过最佳手术时机 ， 作为肛肠外科专业人士 ， 如果执业范围仅限于良性疾病 ， 显然不能满足患者的需求 。 本次腹腔镜直肠癌根治手术的完成 ， 标志着我院肛肠外科从“小肛肠”到“大肛肠”的成功迈进 。
【市三医肛肠外科开展高难度腹腔镜直肠癌根治术】信网采访人员丛黎通讯员张弘


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