江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

[放射性肺炎]放射性肺炎，怎么办？当心三大症状：咳、喘、烧


‘医生 ， 听说做完放疗 ， 我的肺部会发炎 ， 还会纤维化？这样是不是很严重？’
现今网络资讯发达 ， 有越来越多的患者 ， 会上网搜寻自己的症状或即将接受的治疗 。 但紧接着出现的名词 ， 却可能让患者的心里更加紧张 。 例如发炎、纤维化等等 ， 看着这些名词 ， 好像懂 ， 但又好像不太懂；这时候 ， 病人的心里会被未知的恐惧给占据 ， 担心自己因为这个治疗 ， 变得更不舒服 。

[放射性肺炎]放射性肺炎，怎么办？当心三大症状：咳、喘、烧
本文插图

其实 ， 发炎跟纤维化虽然会发生 ， 但并没有想像中的那么可怕；今天我们就一起来简单聊聊 ， 胸腔放疗以后最常出现的不适：放射性肺炎 。
发炎其实是必然
相信每个人应该都晒过太阳 ， 烈日当空的时候您也一定会满头大汗 ， 这是因为身体必须维持在恒定的温度 ， 生理功能才能正常的运作 。 面对‘热’的时候 ， 身体的自然反应就是‘流汗’ ， 而当‘X光’照射到肺部的时候 ， 肺部的自然反应 ， 就是‘发炎’ 。 这是身体对放射线所产生的必然反应 。
【[放射性肺炎]放射性肺炎，怎么办？当心三大症状：咳、喘、烧】这样的发炎开始得很快 ， 大概在 X 光照射到肺部之后的‘数秒到数分钟内’就会发生；这时 ， 虽然外表看不出来 ， 但细胞内部已经开始慢慢发生细微变化 。 大部分的人刚做完放射治疗时 ， 是一点感觉都没有的 。
随着时间慢慢过去 ， 发炎的程度和变化变得明显 ， 肺部就会逐渐开始产生一些相关症状 ， 通常在放疗结束后的第 1－2 个月 ， 症状会比较有感 。 但真正发生的时间点因人而异 ， 从3个礼拜到10个月都有可能 。
一般而言 ， 症状持续的时间大约是3－4周 ， 大部分患者会自己恢复 ， 只有少数患者会需要氧气或药物的治疗 。
至于纤维化 ， 则是身体在修复的过程中 ， 所产生的自然变化 。 通常纤维化在治疗后的 6 个月到数年间才慢慢发生 。 在治疗结束以后 ， 患者的肺功能会变得比较差 ， 以肺癌为例 ， 在一年之后 ， 肺功能大约会比治疗之前的功能减少10－15%；但乳腺癌患者的肺功能则几乎不受影响 。 这和肺部受到照射的体积和剂量都有关系 。
三大急性症状：咳、喘、烧
?咳：通常在治疗疗程结束后约1－2个月时 ， 患者开始会有‘干咳’的症状；
?喘：由于肺部发炎 ， 肺活量减少 ， 爬楼梯、运动或走路较快时 ， 会觉得呼吸比较急促 。
?烧：少数（10%）的患者可能有轻微发烧的症状 。
另外 ， 疲惫、呼吸困难以及体重减轻也可能发生 。 所幸 ， 大部分患者的症状均属轻微 。 下面就让我们来看看 ， 放射性肺炎的严重度到底是怎么分级的

[放射性肺炎]放射性肺炎，怎么办？当心三大症状：咳、喘、烧
本文插图

放射性肺炎的分级
只要照射范围包含胸腔附近的器官 ， 就可能发生放射性肺炎 。 而实际的发生率 ， 会因为不同的癌别 ， 以及照射的剂量和接受照射的体积 ， 而有不同的数值 。
以乳腺癌为例 ， 因为接受到照射的肺部体积较小 ， 所以会产生第二级以上放射性肺炎的患者只有5% ， 而肺癌则会达到30% 左右 。 至于食管癌治疗后发生放射性肺炎的机率 ， 则是介于两者之间 。
肺癌的病人在传统放射治疗结束后 ， 大约有 30% 左右会发生‘有症状’的放射性肺炎；因为呼吸困难 ， 需要氧气辅助的 ， 大约占3－4% ， 而症状严重 ， 需要插管来帮助呼吸或导致死亡的 ， 大约在1%左右 。 也就是说 ， 虽然发生有症状放射性肺炎的比例有30% ， 但其中的绝大部分并不致于对生命造成威胁 。
谁的风险高？
?年纪大
?肺部合并其他疾病
?间质性肺炎：有间质性肺炎病史的患者 ， 发生第三级以上放射性肺炎的风险较高


推荐阅读


上一篇：【健康】天然“胰岛素”找到了，每天坚持吃点，让你告别高血糖

下一篇：健康：胃不好，这几种“食物”要少吃，真正养胃的是它们，早知早受益！