冠状窦性心律和左房心律的鉴别
冠状窦性心律诊断要点
（1）P波呈逆传型 ， PＩ直立 ， Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置 ， ＡVR直立 ， 心前导联上P波多为直立 。 PR间期>0.12秒或RP>0.20秒（2）QRS波群时间、形态正常；
（3）心室率一般在50次/分左右 。
【冠状窦性心律和左房心律的鉴别】
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左房心律按照激动起源部位分为4类：
(1)左房前上部：心房除极向量指向右后上方 ， Ｉ、aVL、V４～６导联P’波倒置 ， Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P’波直立；
(2)左房后上部：Ｉ、aVL、V４～６导联P’波倒置 ， Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P’波直立 ， V1导联P’波呈圆顶标枪型；
(3)左房前下部：Ｉ、aVL、V１～６导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P’波倒置；
(4)左房后下部：Ｉ、aVL、V4～６导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P’波倒置 ， V1导联P’波呈圆顶标枪型 。
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