【清风典历】扁鹊见蔡桓公
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【译文】
扁鹊拜见蔡桓公 , 站了一会儿 , 说:“君主有病在表皮上 , 不治恐怕会加重 。 ”桓公说:“医生喜欢医治没病的人来作为自己的功劳 。 ”过了十天 , 扁鹊又拜见桓公说:“您的病在肌肤与皮肤之间 , 如果不治疗 , 就会进一步加重 。 ”桓公不加理睬 。 扁鹊出去后 , 桓公又很不高兴 。 过了十天 , 扁鹊又拜见桓公说:“您的病到了肠胃 , 如果不治疗会更加加重 。 ”桓公还是不理睬 。 扁鹊出去后 , 桓公又很不高兴 。 过了十天 , 扁鹊看见桓公返身就跑 , 桓公特意派人问他 。 扁鹊说:“病在表皮 , 药物热敷就可以治好;在肌肤与皮肤之间 , 针灸可以治好;在肠胃 , 清热的汤药可以治好;在骨髓 , 是主宰生命之神管辖的范围了 , 没有办法了 。 现在君主病入骨髓 , 因此我就不再求见了 。 ”过了五天 , 桓公身体疼痛 , 派人寻找扁鹊 , 扁鹊已逃往秦国 。 桓公就这样死了 。 所以良医给人治病 , 趁病在表皮就及早治疗 , 这都是先于事情细小的时候及早处理 。 事情的祸福也有刚露苗头的时候 , 所以圣人要及早去处理 。
【小识】
“治未病”与“治已病”
扁鹊是春秋战国之际的神医 , 当时就有许多他的传说 。 除了《韩非子》之外 , 先秦时期道家著作之一的《鹖冠子?世贤》也记载有他的故事 , 说是魏文王曾问扁鹊:
“子昆弟三人其孰最善为医?”扁鹊曰:“长兄最善 , 中兄次之 , 扁鹊最为下 。 ”魏文王曰:“可得闻邪?”扁鹊曰:“长兄于病视神 , 未有形而除之 , 故名不出于家 。 中兄治病 , 其在毫毛 , 故名不出于闾 。 若扁鹊者 , 镵血脉 , 投毒药 , 副肌肤 , 闲而名出闻于诸侯 。 ”
在扁鹊看来 , 长兄的名气最小 , 因为他是治疗疾病之未发的;中兄的名气稍大一些 , 因为他是治疗疾病之初起的;而像他那样针药并施、开刀用“毒”来治疗疾病已发之人 , 反倒名气最大 。
这个意思就是《黄帝内经?素问》所说的“治未病”:“是故圣人不治已病治未病 , 不治已乱治未乱 , 此之谓也 。 夫病已成而后药之 , 乱已成而后治之 , 譬犹渴而穿井 , 斗而铸锥 , 不亦晚乎!”这既是说治病 , 更是说治理国家 。 疾病已成方才用药 , 乱象已生方才救治 , 这就好像是临渴掘井、临阵磨枪一样 , 都已经晚了 。 唐代孙思邈进一步提出:“上工治未病之病 , 中工治欲病之病 , 下工治已病之病 。 ”将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次 , 高明的医生能够在疾病未发之时及早干预、防微杜渐;中等的医生在疾病将发之时辩证治疗 , 及时控制;低级的医生往往在疾病已发之后进行扑救式的治疗 。 所以 , “治未病”是上医 , “治已病”则是下医的不得已而为之了 。
韩非讲扁鹊见蔡桓公的故事时 , 就是从上医的“治未病”开始的 , 可惜蔡桓公比较自信 , 等到疾病不可收拾的时候 , 也就只能吹灯拔蜡了 。 推而广之 , 凡事在祸福未露苗头的时候 , 一定要有预见 , “争之于小” , 及早解决 。 司马迁在《史记?扁鹊仓公列传》中评价说:“使圣人预知微 , 能使良医得蚤从事 , 则疾可已 , 身可活也 。 ”圣人能见微知著 , 良医也需及早从事、早做打算 。 与《黄帝内经》一样 , 司马迁也是拿治病来讲道理了 。 (阿阳)

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