[复苏后的武汉,除了吃上一碗热干面,还有这一关要过]复苏后的武汉,除了吃上一碗热干面,还有这一关要过( 三 )
为了给出院且已在隔离点完成14天观察的新冠患者提供复查及康复治疗,湖北省中医院光谷院区从3月5日起,开设了全省首个康复门诊 。
杨琪是今年1月27日左右有了症状,后入住武汉市第三医院光谷院区,她的丈夫、孩子、丈夫的姐姐和哥哥等共计6口人在这前后染病 。2月29日,她从第三医院出院,3月15日,从湖北大学隔离点回家 。杨琪说,她属于“轻症当中的重症”,从隔离点回家后,出现气短、呼吸不顺畅等症状 。她当天来康复门诊,做了核酸、CT、肝功能等检查 。46岁的王丽是30日早上9点多来到的康复门诊,她1月20日在武大人民医院确诊,在这之前单位已有人发烧,2月6日,她住进武昌方舱,2月26日出院,3月13日从武软隔离点回家 。在回家的头四天里,她感觉胸闷得特别厉害,“使劲深呼吸,氧气才能进出” 。3月16日,她去武汉科技大学附属天佑医院做了CT和核酸检测,核酸阴性,想要吸氧,医生说不具备条件 。这两天,她胸闷得没那么厉害,从3月16日算起,已有14天,她来康复门诊复查 。
【[复苏后的武汉,除了吃上一碗热干面,还有这一关要过]复苏后的武汉,除了吃上一碗热干面,还有这一关要过】
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资料图:做核酸检测采样所需物品 。徐明睿 摄
湖北省中医院感染科副主任医师肖明中是康复门诊的业务负责人 。3月30日,他在接受《中国新闻周刊》采访时说,门诊最早接受的是电话预约,每天的限定额是30人,过去几天,随着人员流动的方便及患者需求的增加,康复门诊的名额逐步放开,目前来就诊的患者总计已达到1000人 。门诊接诊范围分为有咳嗽、胸闷、气短、出汗、失眠等症状;肺部影像学检查没有完全吸收,表现为肺纤维化;隔离后14天、28天前来复查的这三类患者,比例各占约三分之一 。
肖明中在接诊中发现,在其接诊的新冠肺炎康复病人中,发现病毒有可能对病人的心脏、肝、肾功能有损害,血糖也有影响 。他接诊到一位70岁左右的男性康复病人,肺部影像学显示还有10%20%炎症未被吸收,肺部呈现纤维化,同时餐后血糖明显高于平常餐后的正常值 。另有几名康复病人的病情也显示,以往能用一两种药物控制住的血糖,如今三四种药物也控制不理想 。但对于出现这种现象具体的机理原因,肖明中表示也尚不清楚 。
在肖明中团队对近千名康复患者的观察中,这些恢复期患者复阳的比例并不高,有三四个人,而且也没有表现出什么临床症状,肝肾功能、血常规和CT都还好,“能吃能喝能睡” 。但他同时发现,经历新冠肺炎后,很多康复患者临床症状和影像学的表现并不同步,“很多人症状很轻,觉得自己好了,能在家里运动半个小时”,但影像学仍显示肺部有磨玻璃样影、纤维条索样影,还没有完全吸收 。在肖明中看来,这也提醒患者要定期复查,随诊 。
“这是一种全新的疾病,大家对疾病的认识并不完全,影像学表现最后能不能吸收完全,患者得病后能不能恢复好,对身体影响有多大,都需要长期的观察 。”肖明中还称,除了身体状态层面,还要关注患者心理健康,给其更大的社会包容度和接纳度,让其尽早回归到正常生活中来 。
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资料图:医疗人员查看咽拭子采样标本 。中新社采访人员 韦亮 摄
康复路上的心理关口
2月21日,上海市杨浦区精神卫生中心主任伍毅作为第九批外地医疗队的成员,来到武汉 。这批心理医生一共50人,被分为5人一组,进入到不同的方舱和定点医院 。伍毅和组员所在的是武汉市红十字会医院 。对于前来咨询的人,他们不叫患者,而是称之为“来访者” 。来访者可能是康复的新冠肺炎病人,也可能是医务人员 。
疫情发生以来,外地医疗队中的心理医生共计约300名 。除了这些专业的心理医生,为数众多的社区医院也要应对患者在康复过程中遇到的心理问题 。病人出院后,要进入康复驿站隔离14天,之后才能回到家里 。
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