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「健康」女子错把宫外孕当肠梗阻，因疫情不敢就诊，结果差点命都没了

年轻女性小张因腹痛难忍 ， 呼叫120 ， 湖南旺旺医院120急救人员赶到现场时 ， 发现该女子已经出现了意识模糊 ， 面色及口唇苍白 ， 无法测量血压 ， 具有失血性休克体征 ， 情况十分危急 ， 需立即送回医院进行抢救 。
出现腹痛2天 ， 以为是肠梗阻 ， 不敢就诊
「健康」女子错把宫外孕当肠梗阻，因疫情不敢就诊，结果差点命都没了
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湖南旺旺医院急诊科郝刚医师询问小张家属了解到 ， 小张已腹痛2天 ， 以为是肠梗阻 ， 因担心疫情 ， 一直不敢就医 ， 自行药店购买药物 ， 服用药物后腹痛并不见好转 ， 反而愈加严重 。
郝刚医师结合小张生理周期史 ，体查发现患者下腹部有广泛压痛、反跳痛及肌紧张、移动性浊音（+） 。郝刚医师敏锐反应：“不好,很大可能是异位妊娠破裂大出血 。”第一时间通知急诊科做好接收异位妊娠破裂大出血患者准备 。
确诊异位妊娠 宫内出血3000毫升 情况万分危急
急诊科值班医师接到院前120电话后 ， 立即通知床旁B超及妇科郝红婷医师提前到达急诊参加救治 。患者到达后 ， 立即开展后续检查和救治工作 。经检查考虑为：失血性休克、异位妊娠破裂出血 。
经过急诊抗休克治疗后患者的血压仍测不出 ， 若不及时进行急诊手术止血 ， 小张随时有生命危险 ， 情况万分危急 。急诊与妇科团队当机立断 ， 对患者小张边进行抗休克治疗 ， 边送手术室急诊手术 。
从患者进入急诊到急诊手术开始 ， 仅耗时16分钟 ， 为救治小张争取了宝贵时间 。术中证实患者左侧输卵管壶腹部妊娠破裂大出血 ， 出血量达到3000毫升 。
经过多科室急救团队的紧密配合 ， 手术非常成功 ， 挽救了患者生命 ， 术后经妇科医护人员精心护理 ， 仅四天后患者健康出院 。
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小张看望急诊医护团队、妇科郝红婷医师
近日 ， 小张和家人一起特意来到湖南旺旺医院急诊科为急诊医护人员赠送锦旗表示感谢 。小张感慨：“当时医护人员都穿着防护服 ， 不知道你们的模样 ， 但我知道你们在为挽救我的生命而努力 ， 给了我重生的机会 。”
宫外孕常见但却易被忽视 ， 风险极大
宫外孕 ， 临床上称为“异位妊娠” ， 是指受精卵在子宫腔以外着床 ， 最常见的是输卵管妊娠 ， 由于输卵管管壁薄、弹性差 ， 妊娠后容易发生破裂大出血 ， 引起失血性休克危及生命 。
育龄期的女性遇到月经周期异常 ， 不规则的阴道出血、突发的下腹剧烈疼痛、下腹坠胀感、伴随肛门坠胀等一定要及早就医 。
切勿把 “肠梗阻”“胃肠炎”“月经不调”“盆腔炎”“痛经”“尿结石”“胆囊炎”等与宫外孕混为一谈 。
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救治不耽误 ， 及时就医是关键
日前 ， 湖南省新冠肺炎疫情防控突发公共卫生事件应急响应级别由一级调整为二级 ， 疫情下降大势已明 ， 但低风险不等于零风险 ， 疫情没有结束 ， 仍需警惕会有“小反复、小波动” 。
湖南旺旺医院提醒广大群众 ， 身体不舒服时一定要第一时间咨询、就诊 ， 佩戴口罩出行 ， 做好个人防护 ， 遵医嘱进行治疗 。
（编辑ZS 。部分图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 急诊科 陈美琳
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