刷牙都刷不掉的牙齿黑线！请一定要重视起来！#雅悦齿科#
很多人认为：“后牙上有黑线？这还不简单 ， 刷牙的时候多往那里刷刷 ， 经常刷牙 ， 真不行就去洗个牙呗 。 ”
【刷牙都刷不掉的牙齿黑线！请一定要重视起来！#雅悦齿科#】可真的就这么简单吗？当后牙已经出现黑线时 ， 无论刷牙还是洗牙治标不治本 ， 没有效果 。 出现黑线的病因
我们常说的后牙 ， 学名第一磨牙和第二磨牙 ， 是磨碎食物的主要牙齿 ， 也是最坚硬 ， 最大的牙齿 。 首先我们需要了解后牙窝沟点隙的结构 ， 即发育沟 。 后牙的表面即咬合面 ， 一般会有四个隆起角 ， 由牙胚发育而成 。 四个隆起部位之间形成沟壑点隙 。 这些沟壑的形态不同 ， 而这些沟壑最容易附着堆积污垢细菌 ， 形成窝沟龋 ， 窝沟龋形态千变万化 ， 每个人的样子都不同 ， 但大致都会有明显的黑线模样 。
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窝沟的形态与龋坏的进展速度是密切相关的 。 窝沟是不易清洁的 ， 在窝沟发生龋坏时 ， 损害是从窝沟侧面开始（釉柱和密度决定） ， 最后扩展到窝沟底部 ， 当窝沟龋进一步发展 ， 达到牙本质层时 ， 龋坏速度就会加快 。 直到腐蚀到牙髓 ， 疼痛就开始了 。 出现黑线预示着什么？
一旦牙齿沟出现黑线 ， 很不幸 ， 说明你已经蛀牙了！不要单纯的以为那只是色素累积 ， 早期蛀牙是没有龋洞的 ， 平时饭后没有注意漱口 ， 容易造成食物残渣堆积 ， 给口腔细菌提供了营养 ， 在唾液环境下 ， 导致牙齿表面（牙釉质）被破坏 。
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有人会觉得 ， 过了这么久 ， 黑线只是变粗了 ， 又不会牙痛 ， 如果你认为现在没事 ， 一直拖到1~2年 ， 你想一下 ， 口腔细菌腐蚀根本停不下来 ， 很多人反映出现黑黑的牙洞时 ， 牙本质被破坏 ， 龋洞还会变大 。
早期的后牙有蛀牙是没有明显的龋洞 ， 大多在咬合面有黑色的勾线 ， 很多患者都以为那是色素沉着 ， 洗牙时总是要求尽力把那洗去 ， 殊不知那其实已经是龋坏 。 其发展主要有三个阶段
1、蛀牙基本形成 ， 沟壑内附着细菌 ， 牙齿表面黑线形成 。
2、蛀牙侵蚀到牙本质内部 ， 吃东西遇到冷热酸甜会感到不适 ， 也由原来的黑线发展成较大的蛀洞 。
3、蛀牙继续向下发展侵犯到牙髓 ， 这时候就出现明显的疼痛 ， 龋洞更大 ， 继续发展下去 ， 整个牙齿就烂掉了 。
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如何预防牙齿黑线？
1、刷牙的方法要正确
网上查阅正确的刷牙视频 ， 每次刷牙至少不低于3分钟 ， 要彻底 ， 不能给细菌任何积累的空间 。
2、牙齿畸形严重应矫正下牙齿
有些牙齿过于拥挤 ， 导致牙齿排列的角度出现较大的畸形 ， 这会给刷牙带来极大的难度 ， 很多细菌根本无法及时靠刷牙清理干净 ， 久而久之会形成恶臭 ， 且出现大量的牙结石、龋齿等 ， 对牙齿的健康有极大的威胁 。
3、做窝沟封闭
不仅是儿童 ， 成年人一样可以做窝沟封闭 ， 这样能有效地防止细菌在窝沟中积累 ， 从而对窝沟龋能起到良好的预防作用 。
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如何治疗
第一阶段对应的治疗
大多数成人的窝沟龋基本都在第一阶段 ， 这种状态下 ， 经济条件允许的话 ， 最好是做窝沟封闭 。 就是把窝沟清理干净 ， 用树脂填平 。
第二阶段对应的治疗
窝沟龋已经向两侧扩散 ， 窝洞形成 。 这种情况下 ， 窝沟是有明显的 ， 大块的 ， 不规则的黑洞 。 肉眼很容易辨认的 ， 在没有疼痛 ， 不适之前 ， 赶紧去牙科 ， 去除黑色龋坏部分 ， 再用补牙材料填充 ， 让龋坏不再发展 ， 保护牙齿 。
第三阶段对应的治疗
窝沟龋发展到这步 ， 就不妙了 。 细菌已经侵蚀到牙髓 ， 自发痛 ， 激发痛 ， 冷热酸甜疼 ， 伴有全身症状 。 这种情况下 ， 先拍片看一下情况 。 实际操作过程 ， 判断穿透大小 ， 似透非透的 ， 可以保守治疗（同第二阶段方法 ， 垫底 ， 补上） 。 若是完全黑透了 ， 牙髓裸露了 。 只能做根管治疗 ， 然后填充 ， 最后在治疗后套个牙冠 。
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