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心理咨询：疫情期间，如何从面谈咨询过渡到在线咨询

心理咨询：疫情期间，如何从面谈咨询过渡到在线咨询
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（图文无关 ， 图片已获授权）
导读：即使隔着一段距离也要继续治疗啊 。
过去 ， 很多人和治疗师一起工作意味着要和他们面对面待在一个房间里 ， 但现在特殊时期 ， 导致事情有所变化了 。 电话或者视频可以使人们能从很远的地方听到或看到自己的治疗师 。
由于这段时间疫情的传播 ， 人们不能与彼此保持太近社交距离的要求 ， 许多治疗师和来访不得不暂停或延迟治疗 ， 有些甚至包括视频治疗 。
我提供远程治疗服务（电话、视频等方式的治疗）已经有10年了 ， 在过去的一年里 ， 我只做远程治疗 。 下面是一些在考虑从面谈治疗转换到远程治疗时出现的常见问题 。
01.我的治疗师会同意在线治疗吗？
有些治疗师（包括我自己）从一开始就对远程治疗很感兴趣 ， 有些治疗师则根本不用 ， 很多治疗师则对此持保留意见 。 但我很惊讶 ， 随着新冠病毒的爆发和疏远的社会距离 ， 现在有那么多的治疗专家开始选择远程治疗 ， 而大多数治疗师都认为这是一个非常有益的方法 。
即使在我认识的那些过去对远程治疗持怀疑态度的治疗师中 ， 大多数人也接受了这个做法 。 他们似乎认识到 ， 这是一个很好的选择 ， 以避免在治疗关系中不合时宜的中断 ， 并为来访提供连续性的护理 。
02.会很奇怪吗？
如果你对通过屏幕进行交流（如微信、qq视频）感到自在和舒服 ， 那么你可能会对转向远程治疗这件事感到很舒服 。 如果你不能忍受这种交流方式 ， 你可能会有一段艰难的时光 。 在我通过远程治疗治疗过的那么多来访中 ， 大多数人似乎都发现这种转变比他们预期的要更加顺利 。 因为治疗往往是集中的 ， 足够快 ， 以至于你可能会忘记媒介的存在 ， 专注于治疗这件事本身 。
也就是说 ， 远程治疗可能会与面谈治疗有一些不同 。 当你和某人不在一个房间里 ， 你是在两个空间维度而不是同一个三维空间中体验他们 ， 这会带来不同的体验 。 通过视频获知彼此的肢体语言也比较困难 。 虽然我的大多数客户似乎对这种转变感到满意 ， 但也有少数人不满意 ， 或者觉得这种转变对他们来说相当具有挑战性 。 偶尔还会出现一些技术问题（比如音频和视频的延迟） ， 但通常可以通过耐心和幽默来处理 。
03.视频治疗有效吗？
研究表明 ， 视频治疗是非常有效的 ， 这也是我的临床经验 。 当然 ， 这也取决于你和你的治疗师 ， 但一般来说 ， 如果你发现面对面治疗对你是有帮助的 ， 那么视频治疗对你通常也是有效的 。
就我个人而言 ， 我所见过的一些最有效的临床经验都是通过远程治疗获得的 。 在我自己的实践中 ， 我看到它对处理抑郁、焦虑、强迫症、失眠、人际关系问题、悲伤和创伤等问题的来访都有很好的效果 。
04.视频治疗是如何工作的？
你和你的治疗师将协商使用同一个平台（或者在某些情况下可能决定放弃视频而只是通过电话交谈） 。 这些网络平台包括VSee（我使用它）、Zoom、微信或者qq视频等 。 根据服务的不同 ， 你的治疗师使用这个软件可能要收费 ， 但对你来说应该是免费的（当然 ， 你治疗师的治疗费用你还是要付的） 。
05.远程治疗我该做些什么准备？
关于远程治疗的一些重要的和更详细的要点：为了你自己的内心的平静和确定它将会有效 ， 可以事先用这个软件测试一下顺畅度 ， 并确认你有治疗师的联系信息（例如 ， 微信号） 。 在家里找一个可以独处的地方 ， 你会有尽可能多的隐私 。 如果孩子没有上学或者其他家庭成员总是在家（上网课、办公） ， 这对来访可能是一个挑战 。
根据这些原则 ， 我建议使用耳塞来保护聊天的隐私 ， 并提高音质 。 这样 ， 你治疗师的声音就不会从扬声器里传出来 。 确保你所坐的地方在整个过程中都是舒适的 。 把你的屏幕放在一个稳定的表面上 ， 因为过度的移动会让你的治疗师产生晕船的感觉 。 如果他们是远程治疗的新手 ， 而且他们的屏幕也一直在晃动 ， 建议他们也把手机固定起来 。
更好的一点是：尽量让你的头顶靠近视频屏幕的顶部 ， 而不是在屏幕的下半部分 。 这样 ， 当他们看着你的脸时 ， 他们就会或多或少地看着他们的摄像头（假设摄像头在他们的电脑上） ， 这样他们就会觉得他们在看着你 。
一定要关掉电子邮件 ， 关掉那些会分散你注意力、稀释你体验的软件和通知 。 你会希望自己全部注意力都能集中在视频治疗上 。 此外 ， 关闭可能会降低计算机运作效率并影响视频质量的程序 。
如果你通常到店付款 ， 你可能还需要与你的治疗师制定付款的安排 。 有些治疗师会给你银行卡账号 ， 有些人可以接受微信或支付宝直接转账 。 讨论出彼此都能接受的方式 。
06.线上治疗还有其他优点吗？
在线治疗的一个好处是 ， 你马上就会注意到它不占用你花费在来回咨询室的时间 ， 所以治疗可能会占用你更少的时间 。 考虑到这一点 ， 你可能想要在治疗前后建立一些过渡时间 ， 因为这种时间通常可以帮助你在治疗前后给自己提供一个心理缓冲 。 例如 ， 在一次让你情绪激荡起伏的治疗之后 ， 你很难做到一出房门可以直接去平和地照顾孩子 。 所以在每次治疗结束后 ， 你可以花点时间让自己静静待一会 。 即使是10分钟的休息来处理和消化这个过程也会有很大的不同 。
你的治疗也永远不会因为天气原因而取消（前提是你家没断电断网） ， 也不用担心你是否会把疾病传染给你的治疗师（反之亦然） ， 因为即使你身体足够好 ， 可以和治疗师见面 ， 但你们俩都可能会被传染 。 你也可以在旅行的途中持续与治疗师的工作 ， 就像我在旅行的时候也会见来访一样 。
07.如果我的治疗师不接受在线治疗怎么办？
如果你现在的治疗师不愿意接受远程治疗 ， 你又觉得中间断开太长时间没法做治疗 ， 你很难受的话 ， 可以考虑找一位新的愿意提供在线治疗的治疗师 。 很明显 ， 和一个新的人重新开始是可能会有点艰难 ， 特别是如果你已经与原来的治疗师工作有一段时间了 。 但是 ， 如果你决心在尽可能少的中断的情况下继续治疗 ， 这可能是你唯一的选择 。
如果你不想和一个新的治疗师开始 ， 那在你与治疗师中断治疗的间隙可以考虑其他的资源 。 例如 ， 可能有相关的心理书籍、简短的在线课程或其他资源 。 如果你的治疗师愿意 ， 也可以在这段时间打个简短的电话 ， 聊一聊 。
向你爱的人寻求额外的支持 ， 确保你的基本需求得到满足 ， 比如睡眠、营养和运动 ， 以保持你的身心健康 。 你可能会发现在这段时间写日记也会有帮助 ， 因为它已经被证明是处理思想和情绪的有效方法 。
请记住 ， 有时候 ， 短期中断的心理治疗也可能会带来意想不到的好处 。 虽然往往看起来都不是不太理想 ， 但随着你逐渐适应、安顿并开始保持稳定 ， 突然中断治疗可能会给你带来意想不到的成长 。
底线
如果你正在考虑远程治疗 ， 和你的治疗师讨论一下 ， 看看是否值得一试 。 你不需要提前知道它是否适合你 ， 你可以计划做几次治疗来看看它是如何进行的 。 如果效果良好 ， 这可能是一个方便和省时的方式来继续重要的治疗 。
References
Hilty,D.M.,Ferrer,D.C.,Parish,M.B.,Johnston,B.,Callahan,E.J.,&Yellowlees,P.M.（2013）.Theeffectivenessoftelementalhealth:A2013review.Telemedicineande-Health,19,444-454.
作者：SethJ.GillihanPh.D.
翻译：Lynn
审核：唐诗
来源：PsychologyToday《HowtoTransitiontoSeeingYourTherapistOnline》
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