『』不是所有的肺炎都是新冠肺炎
特殊时期 , 一些常见的词亦被赋予了别样的意义 , 比如再平常不过的发热 , 现在有人说自己发热 , 旁边的人恨不得马上离你10米远;比如肺炎 , 肺部CT检查如果提示肺炎 , 很多人会陷入极度恐惧 。
实际上 , 这段时间发热的人绝大多数只是普通感冒、流感 , 而大部分肺炎患者也并非新冠 。
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在中南大学湘雅三医院发热门诊 , 医生们每天都会接待若干位因CT报告单上写着肺炎而着急忙慌的患者 , 但一一追踪下去 , 鲜少有人“中招” 。因为肺炎有很多种 , 而新冠肺炎只是其中的一个小类 。
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肺炎这种疾病有一个庞大的家族 , 成员众多 , 包括:
细菌性肺炎:如肺炎球菌、金葡菌、肺炎克雷白杆菌所致肺炎;
真菌性肺炎:常感染免疫力低下患者 , 常见感染病菌有隐球菌属、曲霉菌属等;
病毒性肺炎:不定期爆发 , 如甲、乙型流感病毒、禽流感病毒及这次爆发的新型冠状病毒所致肺炎;
非典型病原体肺炎:病原体包括肺炎支原体和肺炎衣原体等 。
这些成员中 , 势力最大的是细菌性肺炎 , 尤其儿童和老年人易感 。
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而新冠肺炎这位家族“新贵”属于病毒性肺炎的一种 , 虽然近期来势汹汹 , 但时间轴放远看 , 它也只是一个小分支 。
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其实和其他肺炎相比 , 新冠肺炎的破坏力并不突出 。它真正的可怕之处在于是由人类完全陌生的新型冠状病毒引起 , 目前既没有特效药 , 也没有可以预防的疫苗 。
目前新冠肺炎只能采用支持治疗 , 提高机体免疫力 , “消灭”症状 , 保持呼吸道通畅 , 保护心、脑、肾等器官……但没有特效药可直接杀死导致肺炎的新型冠状病毒 。
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而大部分普通肺炎都可采用抗感染治疗 , 如广谱抗生素(如头孢类药物)治疗细菌性肺炎成功率能达到60-90%;支原体肺炎则可使用大环内酯类药物治疗;而某些真菌性肺炎 , 可根据病菌培养和药敏试验结果选用相应的药物 。
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规范治疗后可有效杀死导致肺炎的“罪魁祸首” , 阻止其在体内肆虐 , 防止并发症 。
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那么 , 怎么才能知道自己是普通肺炎还是新冠肺炎呢?
需要结合流行病学史和临床表现综合分析 , 按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》:
有以下流行病学史中的任何一条且符合临床表现任意2条;无明确流行病学史的 , 符合临床表现中的3条的才是高度疑似患者:
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