小红姐产房故事@产检发现一胎是畸型，做减胎手术危险吗？，怀了双胞胎
35岁的小汪 ， 十年前就结了婚 ， 可是 ， 婚后一直没能怀孕 ， 最后 ， 求子心切 ， 夫妻到医院做了试管婴儿 ， 终于怀孕了 ， 而当被诊断怀了双胞胎时 ， 她一家人更高兴了 。 把小汪当作了国宝一样照顾 。 谁知道到了孕4月时 ， 产检医生却发现小汪肚子里一个胎儿存在先天性发育畸形 ， 怎么办？
【小红姐产房故事@产检发现一胎是畸型，做减胎手术危险吗？，怀了双胞胎】小汪不死心 ， 又到别的医院做了检查 ， B超的结果相同：单绒双羊双胎、一胎儿全身淋巴水囊瘤并Cantrell五联征 。
“别听医生的 ， 她们都愿意吓唬人 ， 咱们还是把孩子生下来 。 ”小汪的婆婆说 。
幸亏小汪的丈夫还算事理 ， 知道这种事还是要听医生的专业建议 ， 拉着小汪到医院来咨询 。
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接诊的姜医生说：“小汪出现的这种病例很少见 ， 但是死亡率却很高 ， 达到60%左右 。 ”
“这是什么疾病呢 ， 这么厉害？”小汪的丈夫问 。
姜医生说：“胎儿出现颈部淋巴水囊水瘤并Cantrell五联症 ， 是一种源于淋巴组织的先天性疾病 。 这种疾病的原因是在胚胎发育时期 ， 颈囊发育成淋巴系统的过程中 ， 部分淋巴组织发生了迷走 ， 形成囊状水瘤 。 Cantrell五联症是非常罕见的一种先天性发育畸形 ， 包括五种畸形：胸骨裂、胸骨下段缺损、膈肌前部半月形缺损；心包壁层缺如与腹腔交通；脐上腹壁缺损脐疝；心脏畸形 。 你们想想看 ， 这种情况胎儿肯定是存活不了的 。 ”
“如果不减胎呢？”
“不减胎 ， 有可能出现畸型胎儿过分吸收正常胎儿营养 ， 导致另外胎儿发育迟缓等问题 。 ”
经过姜医生的一番解释 ， 小汪和丈夫终于同意了减胎 ， 可是 ， 在如何手术方式上 ， 却又遇到了难题 。
正常的减胎手术 ， 都是常规进行射频消融减胎术 。 但是 ， 小汪的B超显示 ， 她属于完全前壁胎盘 ， 更严重的是 ， 被减胎儿胸腹壁缺损 ， 胎儿脐带入腹后在腹膜下行走 ， 缺乏脐血管腹内段 ， 不能实施常规的射频消融减胎术 。
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考虑再三 ， 姜医生决定实行胎儿镜下双极电凝减胎手术 。 这种减胎方法经孕妇皮肤穿刺进入预减胎儿羊膜腔并置鞘管 ， 术者能直视被减胎儿的脐带游离段 ， 还可以通过超声观察脐带血流和胎心率情况 ， 保障存留胎儿的安全 。
任何手术都有风险的 ， 减胎手术也是如此 ， 比如有可能出现孕妇出血、宫内感染、脏器损伤 。 极端情况下 ， 有可能发生流产等 。 但是 ， 小汪已经35岁了 ， 加上又是做的试管婴儿 ， 出现一点风险 ， 都是她难以承受的 ， 因此 ， 在手术中 ， 姜医生不敢有一丝大意 ， 手术过程中要保证超声视野能够清楚分辨不同胎儿的位置及相互关系 ， 进针路线要准确 ， 操作动作要轻柔 ， 既要减灭患病胎儿 ， 又要保证保留胎儿的安全 。 最后 ， 在姜医生精湛的操作下 ， 减胎手术非常成功 ， 几个月后 ， 小汪存活的胎儿 ， 也正常分娩娩出了 ， 母婴身体健康 。
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