北京医保提到4000具体什么情况？北京医保提到4000具体情况( 二 )
同时 ， 本市进一步加大财政对困难群体的兜底保障 ， 城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员、定期抚恤补助优抚对象、见义勇为人员、事实无人抚养儿童、孤儿弃婴、退离居委会老积极分子、退养人员、计划生育特殊家庭成员、去世离休干部无工作配偶、低收入农户、残疾人员等13类困难人员 ， 其个人缴费由财政全额补贴 ， 个人不需缴费 。 制度统一以来 ， 财政已投入近1.5亿元保障了37万困难人员参加城乡居民医保 ， 实现困难群体的应保尽保和兜底保障 。
城乡居民集中参保时间
持续至明年2月底
2020年城乡居民集中参保时间为2019年11月11日至2020年2月29日 。 2020年1月1日至2月29日期间办理参保手续的参保人员 ， 仍可从2020年1月1日起享受医疗保险待遇 。 参保手续办理期间发生的符合医保基金支付要求的医疗费用可申请手工报销 。
“今年城乡居民的集中参保时间比过去多了20天 。 ”市医保局办公室主任白玉杰表示 ， 集中参保过程中 ， 市医保局会“事前告知 ， 事中提醒 ， 事后反馈” 。 即日起 ， 会陆续给参保人员发提示短信 ， 告知缴费时间和缴费标准；一般会在11月27日进行银行首次扣款 ， 如果发现因个人信息不全等原因未完成缴费的 ， 会再次发信息提醒居民 。
对接国家新版医保药品目录 北京医保新增297种药品
新华社北京12月26日电（采访人员林苗苗、陈旭）采访人员从北京市医疗保障局获悉 ， 为对接国家新版药品目录和国家谈判药品 ， 北京市医保药品目录进行了有进有出的调整 ， 新增297种药品 。
据悉 ， 此次调整将国家增加的227种常规准入品种全部纳入北京市医保药品目录；将国家谈判成功的70种药品全部纳入北京市医保药品目录乙类管理 ， 主要涉及癌症、罕见病、肝炎等治疗领域 。
同时 ， 将国家删除的药品全部调出北京市医保药品目录；对属于国家卫生部门重点监控使用的“神经节苷脂注射剂”等13种药品也全部调出北京市医保药品目录 。 通过有出有进的调整 ， 使医保药品进一步优化 。
此外 ， 部分国家谈判成功药品被纳入门诊特殊疾病报销 。 北京市的门诊特殊疾病包括恶性肿瘤、肾透析等11种 。 自2001年起 ， 北京市针对需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者 ， 建立了“门诊特殊疾病”制度 ， 其门诊治疗发生的相关医药费用 ， 按照住院报销比例和报销标准进行报销 ， 且360天内只收取一个起付线 。
相关大病患者药品费用负担进一步减轻 。 例如治疗肿瘤的“信迪利单抗注射液” ， 国家实施药品谈判前 ， 患者年均药费约24万元 ， 通过国家谈判大幅降价后 ， 患者年均药费约为9.7万元 ， 纳入门诊特殊疾病报销后 ， 退休职工该药年均负担约1.5万元 。
据悉 ， 上述调整是根据北京市医疗保障局、市人力社保局、市卫生健康委近日联合印发的《关于调整本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》 ， 新政策将于2020年1月1日起正式实施 。
北京：欺诈骗取医保基金 ， 举报一起最高奖10万元
北京市医保局、市财政局今天（5月28日）印发《北京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》 ， 明确提出 ， 鼓励社会各界对欺诈骗取医保基金的行为进行举报 ， 一经查实将根据查实金额的一定比例 ， 对举报人予以奖励 ， 每起案件最高不超过10万元 。
奖金怎么计算
《细则》明确 ， 以查实金额为基础 ， 按照造成损失的主体分为单位和个人,对符合条件的举报人予以奖励 ， 每起案件最高不超过10万元 。
其中 ， 对定点医疗机构、定点零售药店、医疗保障经办机构、参保单位造成医保基金损失的举报 ， 查实金额50万元以下（含50万元） ， 按照查实金额2%给予奖励；查实金额50万元以上的 ， 按照查实金额4%给予奖励 。
对参保个人造成医保基金损失的举报 ， 按照查实金额10%给予奖励 。 其中 ， 查实金额1万元以上的 ， 在举报奖励金额基础上再增加500元 。
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