医疗■古代女医是怎样的存在
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《大唐女法医》剧照
最近 ， 电视剧《大唐女法医》在网络上热播 。
在中国古代社会早期 ， 具有名望的专门从事医疗工作的多是男性 ， 但女医或者从事其他医疗工作的女性仍不乏其人 。 这些影视作品当中出现的女性医生形象 ， 和真实的历史有几分相似呢？
自宋代以来 ， 随着性别隔离的区分严化 ， 女医在越来越多的场合扮演着男性不可替代的角色 。 奇怪的是 ， 在理学意识的影响下 ， 从事医疗工作的女性往往被污名化 ， 我们常谈到的“三姑六婆”的说法就是一个很好的例证 。 “三姑六婆”最早出现在元代学者陶宗仪的《辍耕录》中 。 三姑是指：道姑、尼姑、卦姑 。 六婆指：牙婆、媒婆、稳婆、师婆、虔婆、药婆 。
六婆当中的稳婆（旧时民间以替产妇接生为业的人）、药婆是与医疗工作有关的 。 但“三姑六婆”在社会上的名声不佳 ， 她们被看作九种卑下的职业 ， 世人避之唯恐不及 。
接生工作由来已久 ， 但是早期从事接生工作的人并没有专门的称号 。 唐代文献记载 ， 当时接生的人称为“产时看生人” ， 从事这项工作的人性别也没有明确界定 。 一直到北宋 ， 欧阳修写了一篇关于当时的宫女假怀孕的文章 ， 文中记载了三个“坐婆” ， 坐婆有可能就是北宋时对产婆的称呼 。
正统的男性医者对产婆也怀有一种矛盾的心理 。 一方面 ， 他们不得不承认女性产婆的作用 。 另一方面 ， 他们又怀疑产婆技术不精 ， 无法胜任此项工作 。 传统男性医者与产婆之间的隔阂越来越大 ， “三姑六婆”称呼的兴起更加深了两者之间的对立 。
尽管如此 ， 产婆在接生工作当中的作用依然是不可替代 。 她们凭借自身的专业知识 ， 不仅可以获得财富 ， 还能获得受人尊敬的社会地位 ， 明清之时 ， 接生之人被尊称为“老娘” 。
除产婆外 ， 女性在医疗工作中还扮演着另一重要角色——女医 。 道家对医学的发展有很深的影响 ， 宋之前 ， 女医多是作为道医的形象出现 ， 如著名道学家葛洪的妻子鲍潜光就是一名女医 。
明清之际 ， 女医也面临被猜忌和怀疑的困局 。 但和产婆一样 ， 女医虽遭受非议 ， 但其社会作用却无可替代 。 那些掌握精湛医术的女医 ， 有机会被朝廷征召入宫成为皇家女医 ， 她们拥有令人羡慕的财富 ， 还能为家族带来荣耀 。 如无锡地区名医徐孟龙的妻子就是这样一位人物 ， 她于永乐年间进入宫廷 ， 直到晚年才衣锦还乡 ， 被传为佳话 。
晚明时期 ， 各地的官方医疗机构式微 ， 于是民间百姓更加依赖江湖郎中和女医 ， 这样一来 ， 对民间医疗工作者的管控就迫在眉睫 。 明代著名思想家、文学家吕坤在《实政录》中提出两大主张 ， 即增加大众医疗资源和改善医师的素质 。 里面提到的医师 ， 就包括对女医的训练 。 他提出要先由资历深、经验丰富的老医师带领新医师学习理论知识和见习实操 ， 要求学习一两部医学经典 ， 在理论知识过关后 ， 才能在老医师的带领之下替患者治病 。
到了明代 ， 由于江南经济富庶 ， 社会风气也趋于开放 ， 一些豪族世家逐渐放手对女子的教育 ， 在江南地区出现了一些女医书作者 。 这些人大多出自医学世家 ， 很可能受业于她们的母亲或祖母一辈 。 虽然她们是当时社会很少的一批人 ， 但这也是女性学习医学知识的一个途径 。 据公号“浩然文史”
（责任编辑：张洋 HN080）
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