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「郧西县」一次计划外的支援

一次计划外的支援
「郧西县」一次计划外的支援
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夏进东（左）和郧西县人民医院的医护人员分享CT摄片情况 。受访者供图
夏进东是一不小心成为战疫前线一位援军的 。
1月21日，这名上海交大医学院附属松江医院影像诊治中心主任兼放射科主任，来到湖北省十堰市探望病重的岳母，之后回到郧西县土门镇上坪村和家人一起过春节 。准备返回上海时，路封了，他只能留在当地 。
在仅有3家二级医疗机构、18所乡镇卫生院的郧西县城，上海来的影像学博士是难得的外援 。2月1日，他带着全部的行李——一套换洗衣服，进入了郧西县人民医院放射科，穿上白大褂，通过一张张CT摄片筛查新冠肺炎患者 。
52岁的夏进东在郧西县人民医院放射科驻守了16天 。凭着30多年工作经验，帮助医院分析疑难CT摄片80张左右，通过影像确诊临床病例7例，随后得到核酸检测结果为阳性的印证——这约占当地确诊新冠肺炎总人数的六分之一 。
他来到医院时，郧西县已经有新冠肺炎确诊病例 。这里是国家重点贫困县，也是劳务输出大县 。十堰市统计局2019年9月的一份调查结果显示，郧西县共有14.56万人外出打工，其中不少人就在武汉工作 。截至2月6日，当地工作人员已摸排到武汉返乡人员1.2万余人，春运返城后，他们都面临着被感染的风险 。
【「郧西县」一次计划外的支援】郧西县启动了一级应急防疫预案 。可当地医疗资源紧张，针对疑似患者的核酸检测试剂供应也很紧张 。
当时，郧西县不能做核酸检测，所有需要检测的疑似患者必须前往十堰市 。由于疫情紧张，十堰市每日给郧西县的检测名额也有限制 。从郧西县到十堰市，开车要花将近1小时，这份检测结果还要隔天才能拿到 。
疫情已刻不容缓，结合流行病学史和胸部影像锁定患者、尽早进行有效隔离是可行的方法 。攻读硕士和博士学位期间，夏进东的专业都是影像学，专攻胸腹部 。疫情暴发初期，他曾根据网上零星的文献资料及确诊的病例影像报告，制作了一份名为《武汉新冠肺炎影像学表现初探》的PPT 。
围绕新冠肺炎早期、进展期、重症期CT的表现形式，他将收集的多张摄片一一对应进行说明 。他把这份PPT提供给了郧西县人民医院，向科室的几位同事进行了现场讲解，随后，这份资料也被分享至医院的多个微信群中 。
这是最为紧张的时期 。夏进东发现，每天前来做肺部CT摄片的患者差不多有150人，是这家医院平时拍片人数的两三倍 。
夏进东来到郧西县人民医院的第一天，就有一位从武汉回来的年轻人就诊 。他的姐姐是新冠肺炎疑似病例，而他自己的核酸检测还未出结果 。
患者自回家后就和姐姐住一起，因为姐姐开始发热才开始警惕 。CT摄片上显示，这位年轻人的肺部见多发磨玻璃影，夏进东给出新冠肺炎的临床诊断 。
郧西县人民医院是当地3家收治新冠肺炎患者的定点医院之一，这里有县里最大的影像诊断中心，在夏进东的记忆里，当地确诊患者都到这里进行复查 。那时候，“不知道当地还有多少患者，不知道已经传染了多少人，一切都是未知 。”夏进东说 。
医疗物资紧缺是疫情初期要面对的常态问题 。郧西县人民医院配发的防护用品，是最简单的白大褂和医用口罩 。夏进东曾嘱咐做影像检查的技术人员穿好防护装备，对方也无奈，防护用品不够用，他们就穿上两层手术衣 。
作为十堰人，他有不少医生同学在武汉 。闲暇时间，他会在微信里和这些处于一线的朋友交谈，话题聚焦在早期的临床诊断上 。他们偶尔也会提及逝者，那些因感染疫情而倒在战疫岗位的医护人员，有人是他原来的同事，有人曾和他打过照面 。
“说不害怕，那是假的 。”夏进东坦言 。
但是疫情笼罩下，需要CT影像进行更精准的判断 。夏进东接触过一位已高烧十几天的病人，没有呼吸道症状，虽然对方没有武汉的接触史，胸部CT摄片也没问题，可因为发烧，医院的其他科室一时间不敢接收 。


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