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图片来源:昭元摄影(配图与本文内容无关)
葡萄胎并不是真正的怀孕,它是一种良性肿瘤。葡萄胎患者会出现闭经、腹痛等症状,最终导致流产。
什么是葡萄胎?
葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤,是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿,而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。
1.完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡。
2.部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎多见于孕8-12周后。常见阴道有不规则出血,反反复复且出血量不定,如果不及时治疗,葡萄胎组织将要排出时,可发生大出血,危及生命。年龄20岁以下和40岁以上女性更为常见。
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葡萄胎症状有哪些?
1.闭经:因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层,故多有2-3个月或更长时间闭经。
2.阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右,晚则在怀孕12周。为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。
3.子宫增大较快:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。
4.腹痛:由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
5.妊娠中毒症状:约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
6.无胎儿:在闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
7.卵巢黄素化囊肿:部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现,也可以经过B超检查发现。
8.咯血:部分患者可能有咯血或痰带血丝。
9.贫血和感染:反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
女性停经后要做系统检查,看妊娠是否正常,要警惕葡萄胎。一定要做好孕前和孕后检查,谨防葡萄胎等异常妊娠的发生。如何预防葡萄胎?
1.定期检查:所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,定期复查的目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。
2.坚持避孕:恶性葡萄胎经过治疗,一般愈后良好,但以后仍有复发及发展到绒癌的可能。患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次;如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查。
3.注意饮食:如应选择新鲜、卫生的食物,饮食要丰富,应有足够的热量和蛋白质,丰富的维生素且低脂肪、低糖,以易消化易吸收为原则。
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