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「人民网上海」一定要讲老百姓能听懂的话，张文宏：疫情之下

编者按：目前 ， 中国国内疫情从爆发期进入康复期 ， 但境外正进入全面爆发期 ， 疫情进入了全球大流行状态 ， 中国面临着严峻的境外输入风险 。
上海作为境外输入的第一线 ， 该如何做好防控 ， 这场疫情又带给了大家什么启示？人民上海会客厅邀请到了上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏 ， 为大家进行解答 。
「人民网上海」一定要讲老百姓能听懂的话，张文宏：疫情之下
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张文宏接受***采访人员专访 。 唐小丽摄
采访人员：现在 ， 中国的疫情已经从爆发期转入康复期 ， 但是境外却全面爆发 ， 中国由此面临着境外输入的高风险 。 上海作为一线城市 ， 防控压力尤其大 。 就目前阶段看 ， 国内特别是上海应如何做好防控？老百姓又该如何做好防护？
张文宏：面对这次疫情 ， 全国人民都蛮艰难的 。 全国支援湖北 ， 到现在不到两个月的时间 ， 疫情基本上控制住了 ， 全国各地基本没有本地病例出现 ， 中国已经迈过至暗时刻 。 但现在欧洲突然成为疫情的新中心 ， 给我们带来了巨大的不确定性 ， 后续我国仍然面临较大的输入性风险 。 上海目前最大的挑战是境外输入 ， 我们要严阵以待 ， 迎接“二次过草地”的挑战 。
原来我们预估疫情于4月份结束 ， 后期再拖个尾巴 ， 再控制一下世界的疫情 ， 全球6月份也能结束 ， 我认为这也是合理的 。 但现在整个欧洲出现了不可控的情况 ， 疫情在今年夏天结束的概率就很低了 。 特别是欧洲一些国家提出的“群体免疫” ， 这个过程事实上非常痛苦 ， 势必会有大量的人被感染 。 因为建立一个“群体免疫”的过程非常漫长 ， 意味着会有60%-70%的人被感染 。 推算一下 ， 周期基本上会到跨年 ， 所以我预计在很长一段时间内 ， 医务工作者都很难停下来了 。
对老百姓来说 ， 防控很重要 。 别人都感染了新冠病毒 ， 我就是不感染 ， 有没有秘诀？事实上是有的 ， 一定要掌握住传染病里面的一个关键点 ， 就是接触 。 没有接触 ， 就没有感染 。 在疫情爆发非常厉害时 ， 我们发现 ， 所有的感染都是密切接触传播开来的 。
那么 ， 我们在工作场所如何避免密切接触？不仅要保持一定的社交距离 ， 还要戴口罩、勤洗手 。 做到这些之后 ， 感染的风险基本上就没有了 。 有人担心会空气传播？其实 ， 到目前为止空气传播一直是停留在假说之中 ， 我国大多数病例都是在密切接触中发生的 。
采访人员：目前的欧洲国家 ， 意大利情况极为惨烈 ， 确诊病例多 ， 死亡率也高 。 所以 ， 网上热传是意大利的病毒成分与中国的不完全一样 ， 而是毒性更强 。 这种说法是否存在？
张文宏：意大利病毒的序列分析结果 ， 目前还没看到明确的数据 ， 所以现在还不能说毒性更强 。 武汉早期病死率也高 ， 现在已经降下来了 ， 也没听说是病毒成分发生改变 。 病毒成分发生改变一定要有基因测序的结果来佐证 。 现在最主要的原因是意大利大规模爆发 ， 重症病人就存在一定比例 ， 如果20000多例确诊者 ， 按照20%的重症比例计算 ， 也有5000人 ， 重症病人太多 ， 医院的救治能力就可能跟不上 ， 死亡率就会升高 。 如果再爆发下去 ， 会越来越严重 。
梳理下时间线 ， 意大利最初的3例病例都是输入性病例 。 在之后的两周内 ， 并没有出现新的确诊患者 。 正当意大利全国都松了一口气的时候 ， 疫情却逐渐发酵 。 2月22日 ， 伦巴第大区一名38岁意大利男子确诊感染新冠病毒 ， 成为第4例确诊患者 。 这名患者近期没有到过中国 ， 1月底与一名从上海返回意大利的朋友一起吃饭 ， 但朋友的病毒检测结果为阴性 。
而意大利第4例确诊者之后的70余例 ， 均与第4例有关 。 这就是通过一个“超级传播者”形成了一个内循环 ， 在意大利造成很多个社区的传播 。 因为意大利人不太愿意戴口罩或进行隔离 ， 社区活动也较为频繁 ， 这样就会不断在社区中传播 ， 从前面的几十个到几百个 ， 再往后就是指数级增长 。


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