干扰素雾化治疗新冠肺炎，如何遵循规范正确使用？( 二 )
目前，成人ɑ-干扰素雾化的疗程未见文献报道，需要通过对临床疗效的评估来决定 。在儿童用药方面，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心、浙江大学院附属儿童医院专家组发布的《儿童2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗指南(第二版)》，推荐儿童试用ɑ-干扰素雾化吸入，如雾化吸入干扰素α-2b注射剂：普通型每次10万~20万IU/kg，重型每次20万~40万IU/kg，每日2次，疗程5~7天 。
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流感样症候群：临床表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等，偶见恶心、呕吐等消化症状 。
骨髓抑制：常发于用药2周-2个月后，表现为外周血白细胞(中性粒细胞)和血小板减少，血红蛋白下降等 。
精神异常：较为少见，表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神症状 。
其他不良反应：肾脏损害、心率失常、视网膜病变等 。
对干扰素及辅料过敏的患者，妊娠或短期内有妊娠计划的人群，有精神病史、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、严重肾功能衰竭、未控制的自身免疫病、严重感染、视网膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等患者禁用 。
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有过敏史的患者在初次使用α-干扰素时，应严密检测过敏反应 。雾化过程中应注意避免接触眼睛 。
保存和运输过程中应注意2-8℃避光保存，不宜冷冻 。
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国家卫健委下发的多版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》都提到可试用α-干扰素(IFNα)雾化吸入 。实际上，IFNα并不是直接杀灭病毒 。在自然情况下，IFNα是人类应对病毒感染非常重要的免疫保护性细胞因子，可以诱导同种细胞产生抗病毒蛋白，形成抗病毒状态，限制病毒的进一步复制和扩散 。从机制上说，干扰素可加强固有免疫系统和适应性免疫系统相关不同环节，从而起到积极清除病原菌的作用 。但IFNα的临床疗效取决于药物用量、用药途径、预防疗程等，还有许多细节有待明确 。
雾化吸入IFNα药物主要分布于呼吸道 。有研究结果显示，雾化吸入IFNα-1b和IFNα-2b的生物活性保留率约为96%，2小时(h)后肺组织中就有IFN分布，以后在肺组织中的含量逐渐增高，保持较高浓度约12h，IFNα基本上在肺中分解代谢 。因此，雾化吸入IFNα能够到达肺，并发挥生物作用 。相对于其他给药方式，雾化吸入IFNα更安全，不良反应发生率更低 。
由于我国尚无雾化吸入用IFNα制剂，临床将注射剂型作为雾化制剂使用，属于超说明书用药，存在一定的安全隐患 。在无其他可替代药品的情况下，IFNα的使用应遵循超说明书用药的规定和流程，并优先选择不含防腐剂的注射剂用于雾化吸入 。
需注意：滴眼剂、滴鼻剂、气雾剂、喷雾剂及长效注射用IFN不可雾化吸入 。
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中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布
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