『』预防脑梗除了吃药要记住一个字，可保一生无栓
很多人有疑问明明是心脏的房颤问题 ， 怎么会导致脑梗？这是因为房颤能引发血栓 ， 而血栓形成是导致脑梗塞的致命因素 ， 心房颤动简称为房颤 ， 是老年人中最为常见的心律失常 ， 它是心房收缩和舒张功能失去正常的节律 ， 表现为快速而无规律的颤动波 ， 是严重的心房电活动的紊乱 。
房颤与脑梗的关系
房颤导致的栓塞事件中有85%是发生脑梗 。根据美国心律协会心房颤动管理指南 ， 心房颤动患者脑梗塞的发生率是健康人的五倍 。年龄越大 ， 脑梗塞的风险越大 ， 而且房颤相关的脑梗比非房颤相关脑梗要更加严重 ， 其30天病死率较不合并房颤患者增加27%~57% ， 并且残疾率增加了一倍 。1年内的死亡率和复发率也是没有房颤的患者的两倍 。
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为什么房颤会导致脑梗塞 ， 血栓是如何形成的？
心房内有个结构称为左心耳 ， 是妊娠第三周形成的左房原始胚胎芽的残余物 。左心耳通过有规律的收缩舒张功能 ， 对缓解左心房压力 ， 保证左心室充盈起主要作用 。
最近的研究发现复杂的左心耳结构与左心耳血栓形成密切相关 。在正常的窦性心律中 ， 左心耳很少形成血栓 。在心房颤动中 ， 左心耳扩大 ， 球形或半球形 ， 失去有效的规则收缩 ， 并且耳廓壁的向内运动难以引起足够的左心耳排空 。同时 ， 当发生心房颤动时 ， 心房中的血流速度减慢 ， 循环受阻 ， 并且在心房 ， 特别是左心耳中形成涡流 。血液中的血小板和凝血因子聚集在受损的内皮组织 ， 形成附壁血栓 。
当附壁血栓脱落后随血液循环流动 ， 若进入脑动脉则会引起该动脉狭窄或闭塞 ， 引发脑缺血缺氧 ， 最终导致脑梗发生 。
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如何预防心房颤动引起血栓形成？
【『』预防脑梗除了吃药要记住一个字，可保一生无栓】如果确定心房颤动的诊断 ， 则服用抗凝血药物以防止血栓形成是非常重要的 。传统抗凝剂主要包括肝素类抗凝药如低分子量肝素、磺达肝癸钠和维生素K拮抗剂（如华法林等） 。新型抗凝药主要包括静脉或口服的凝血酶抑制剂和活化凝血因子Ⅹ（FⅩ）抑制剂 。虽然新的抗凝剂具有许多优点 ， 但它们仍不能完全取代传统的抗凝血剂 。
虽然抗凝药物有出血风险 ， 但有必要监测凝血指标 ， 注意健康稳定的生活方式 ， 甚至尽量保证整体习惯不会改变过多 ， 但与脑梗塞相比较心房颤动引起的 ， 这些预防措施的成本是很有价值的！同时 ， 心房颤动患者常与其他心脏病相结合 ， 需要在专科医生指导下全面治疗 ， 方才心安！
此外 ， 心房颤动通常可能与心脏病如高血压有关 ， 并且有必要服用相关药物来控制三高并治疗心脏病 。
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除了药物 ， 如何预防日常生活中心房颤动引起的心房颤动？
在日常生活调理方面 ， 除了均衡饮食外 ， 还需要特别注意一个词：动！因为久坐不动实在是血栓形成的帮凶 。曾经有一个27岁的年轻人沉迷于游戏 。当他继续玩游戏时 ， 他感到腿部麻木和疼痛 。他突然昏了过去 。被送往医院后发现双侧肺动脉远端及各叶分支好几个地方可以看到血栓形成！这位年轻人因为坐了太久而诱发血栓形成 ， 最终医生诊断：急性肺栓塞 ！除了长时间玩游戏 ， 打麻将 ， 乘坐飞机 ， 火车 ， 轮船等下肢少动者 ， 由于下肢血管血液流动缓慢 ， 非常容易诱发血栓形成 。
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