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『o型血』O型血又强大了，新冠肺炎感染率最低

请坚持防护
O型血的朋友们应该自行庆祝一下 ， 你们或许离新冠肺炎更远一步 。
南方科技大学、上海交大、武汉中南医院、武汉金银潭医院等8家单位的最新研究发现 ， 新冠肺炎易感性与血型有关 。
通过对大量患者的调查统计发现 ， O型血新冠肺炎的感染率、死亡率明显比其它血型低 。
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有人欢喜有人忧 ， A型血的朋友现在应该瑟瑟发抖 ， 论文数据中A型血的感染率、死亡率名列前茅 。
其实 ， 以前也有关于血型与其它冠状病毒易感性的研究 。
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研究发现 ， 与其它血型的医护人员相比 ， O型血医护人员感染的概率更低 。 O型血型依旧是感染率更低的幸运儿 ， A型血则备受“偏爱” 。
但是冠状病毒为什么偏爱A型血？这要从ABO血型血型分类说起 。
从“黑历史”中诞生的血型分类
血液是生命之源 ， 人类自古就对血液充满渴望（特别是西方） 。
【『o型血』O型血又强大了，新冠肺炎感染率最低】在古罗马的竞技场 ， 观众们渴望饮用战败者的鲜血 ， 并认为这样可以获得角斗士的勇气和力量 。
瓦伦西亚的伊丽莎·巴索瑞女伯爵 ， 坚信鲜血沐浴可以永葆青春活力 。
文艺复兴时期的医生似乎找到了血液的正确用法 ， 他们将血液输入病人的静脉 ， 相信这是治疗百病的方法 。 但直到100多年前 ， 输血都是不折不扣的“杀人”行为 ， 因为被输血者会出现发热、疼痛、酱油尿的症状 ， 并离奇死亡 。
更令人迷惑的是 ， 输血危及生命的同时 ， 也令少数病人的症状得到了有效缓解 。 同样的血液 ， 对不同人产生的效果为何如此悬殊？1900年 ， 奥地利著名医学家、生理学家卡尔·兰德斯坦纳发现了人类的ABO血型系统 。
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兰德斯坦纳将不同人的血液样本混合后发现 ， 有些人的血液混合后会出现结块 ， 这是由于不同血型 ， 红血球表面称为“抗原”的蛋白质不同：A型血的红血球表面有A抗原；B型血红血球表面有B抗原；AB型血红血球表面有A抗原和B抗原；O型血两种抗原都没有 。
抗原是人体给红血球发放的“身份证” ， 人体免疫细胞通过识别红血球表面的“抗原”识别自家细胞 。 B型血自带抗A抗体 ， 当B型血里的A抗体“摸”到A抗原 ， 就会“暴打"这颗外来的红细胞 ， 所以在兰德斯坦纳用B型血血浆与A型血红血球混合实验中 ， 血液还是会凝结 。
同理 ， B型血的红血球进入A型血也是相同遭遇 ， 因为A型血也自带抗B抗体 。 啥都有的AB型血两种抗体都没有 。 啥都没有的O型血 ， 倒是抗A抗体、抗B抗体俱全 。
而开篇的研究中 ， A型血（以及被除名的AB型血）对COVID-19的易感性偏高 ， 可能是由于血液中的抗血型抗体 ， 特别是抗A抗体的存在有关 。
不止冠状病毒 ， 其他病毒也对血型有着独特的偏好 。
病毒与血型的爱恨情仇
众所周知引起乙型肝炎的罪魁祸首是HBV病毒 ， 早年间就有研究对乙肝患病人群的血型比例进行了分析 ， 发现B型血和AB型血的乙肝患病率比其它血型略高 。
之后又有研究对HBV阳性的562位住院患者 ， 依据疾病类型分组 ， 进行ABO血型分布统计 。 在正常人群A型血分布更多的前提下 ， 急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者中B血型比例偏高 ， 原发性肝癌患者中AB血型比例偏高 。
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研究者推断 ， AB血型的慢性肝病患者更可能演化为肝炎肝硬化或原发性肝癌 。
除了HBV病毒 ， 诺如病毒可能也是“血型控” 。
诺如病毒是杯状病毒科的家族成员 。 由于传染性强 ， 在美国 ， 诺如病毒每年会引起1900万~2100万人感染 ， 但不是所有人都对诺如病毒易感 。
有研究人员专门对诺如病毒的“癖好”进行了试验研究 ， 认为B抗原可能是GII.12型诺如病毒Pune株的受体 ， 所以拥有B抗原的B型血、AB型血个体更容易感染GII.12型诺如病毒 。
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不同的诺如病毒爱好不同 ， 原型株Norwalk病毒(GI.1型) 则更偏爱A型和O型分泌型个体 ， 而O型非分泌型个体几乎免疫 。 但分泌型、非分泌型又是什么？
血型分类中不只有ABO血型一种分类方法 。
受基因E和e的控制 ， 在ABO血型中 ， 又有非分泌型和分泌型之分 ， 通过分泌型血型个体的分泌物（唾液、精液、胃液等）可以判断其血型 ， 而非分泌型血型个体“保密”工作到位 ， 几乎不会分泌血型物质到分泌物中 ， 因此除血液外 ， 无法断定非分泌型血型者的血型 。
除了分泌型血型 ， 人类的血型还有更多 。
每个人都有自己独特的血型
红血球表面的抗原可不止A抗原和B抗原两种 ， 而是几百种；白细胞上也存在着二十多种抗原；血小板上还有十多种抗原 ， 外加其他血液蛋白也存在许多种类不同的抗原 ， 人类血型组合起来恐怕也数以亿计 ， 百万人口中只有8个人的血型是近似的 。 除了同卵双胞胎 ， 人类根本不可能找到真正与自己血型一样的人 。
在ABO血型分类法结束输血黑历史并广为应用之后 ， 还是会出现“翻车”事故 。 一个有输血史的小伙子到医院做手术 ， 血型检测为AB型 ， 手术中因失血较多 ， 小伙子被输入AB型全血 ， 术后出现恶心、酱油尿的症状 ， 再次输入全血 ， 症状加重 。 这个小伙子就是传说中的“熊猫血”——Rh阴性血 。
Rh血型分类方法更复杂 ， 共有13种血型和C、o、D、d、E、e6种主要抗原 。 其中带有D抗原的为阳性血 ， 没有D抗原的为阴性血 。 阴性血与阳性血之间会出现严重的溶血反应 ， 就像输血“黑历史”的重演 。
而人类血型还有Lewis型、Duffy型、HLA型、MN型、Ss型、P型、Xg型等20多种血型分类系统 。
如此复杂的血型分类系统下 ， 用ABO血型分类判断病毒更偏爱的血型显得不够精细 。 同样不精细的ABO血型分类也曾挽救了很多人的生命 。
也许新冠病毒真有某种独爱的血型 ， 就像曾经人类相信血液有治愈的力量一样 ， 而我们则需要不断探索才能像兰德斯坦纳结束输血黑历史一样 ， 进入医学的“新世界” 。
至于O型血的朋友 ， 庆祝之后请坚持防护 。
病毒喜欢不喜欢你的血型不重要 ， 你如何做好防护才重要 。
【『o型血』O型血又强大了，新冠肺炎感染率最低】参考资料：宋皎, 段招军, 李丹地, et al. GⅡ.2型诺如病毒P蛋白的表达及组织血型抗原结合模式分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2019, 33(1):54.靳淼, 陈克娜, 宋敬东, et al. GII.12型诺如病毒与受体HBGAs结合模式分析[J]. 病毒学报, 2015(2).刘伟. 乙型病毒性肝炎与血型关系探讨[J]. 中国实用内科杂志, 2001(9):545-545.
唐跃琼, 郭树忠. 4例Rh血型不合输血引起溶血患者的观察护理[J]. 中华护理杂志, 1995, 030(001):45-46.
值班编辑：俞杨


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