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疫情：疫情可能持续两年？张文宏最新判断：明年春天疫情或还有小高峰

近期以来 ， 新冠肺炎疫情在德国呈现多点暴发和扩散态势 。
为帮助领区同胞更加科学有效地防控新冠肺炎病毒的传播 ， 更好地同当地民众同舟共济、共克时艰 ， 中国驻杜塞尔多夫总领馆在上海市外办协助下 ， 特别邀请到上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、中华医学会感染病学分会常委张文宏教授于3月17日以视频连线方式举办专题讲座 。
讲座内容节选
问：新冠肺炎属于什么样一个病呢？它的特点是什么？
答：人类对疾病的控制经验是慢慢积累的 。 到今天为止 ， 我们这对这个疾病总结的经验是 ， 请大家记住 ， 这个病毒没有SARS厉害 ， 如果我们给予病人最好的治疗 。 SARS的病死率是多少呢？10%左右 ， 也就是说10个人当中有1个人死亡 ， 100个人当中有10个人死亡 。
那么新冠病毒病死率是多少？按照德国现在的数据 ， 100个人当中不足1人 。 这是德国今天的数据 ， 但是你说意大利好像不是这样的 ， 我今天先不谈意大利 ， 意大利的情况和德国不一样 。
【疫情：疫情可能持续两年？张文宏最新判断：明年春天疫情或还有小高峰】现在中国的情况是什么样子呢？上海病死率也是这个数据 ， 中国的病死率现在基本上达到这个水平 ， 100人当中最多1至2人死亡（湖北以外） 。
日本100个人当中死亡病例多少呢？1.5个 。 新加坡、马来西亚无死亡病例 。 马来西亚现在400多例确诊病例 ， 你可以说是因为那边天气炎热 。 上海有350多例 ， 死亡3例 ， 而且这三个的病人年龄有多大？第1个89岁 ， 第2个78岁 ， 第3个病人是重度肥胖合并心脏病 。 举这些例子是想说明什么问题呢？跟SARS比起来 ， 这个病的级别真的很小 。
问：新冠肺炎病毒的危害在哪里？
答：因为它没有SARS厉害 ， 所以在早期根本无法识别 。 有可能症状很轻微 ， 你根本感觉不到 ， 所以你会在你的周边看到一些人可能没有症状 ， 或者有很轻微的症状 ， 比如低烧 ， 用体温计可能都不一定量得清楚 。 这会导致什么情况？
因为症状不明显 ， 所以患者会四处走动 ， 比如刚才说到的在德国前段时间一个室内的活动 ， 参与人数达1000多 ， 当中就混有了这样的病例 。 可能他当天去的时候 ， 已经稍感不适 ， 但是他觉得症状不明显仍然坚持去参加了 ， 继而传染给更多人 ， 因为这个时候它的传播性仍然是非常大的 。
【疫情：疫情可能持续两年？张文宏最新判断：明年春天疫情或还有小高峰】但如果是SARS情况就完全不是这样 。 因为2至3天内即会出现较为严重症状 ， 从生病到重症的时间很短 ， 因此一患病基本就无法出门行动 ， 还怎么传染？
所以特别厉害的病毒反而传播性没有这么快、没有这么广 。 新冠病毒的特点在于它并不是我们想象的那么厉害 ， 但是它的传播性极强 ， 强到什么程度呢？
2009年爆发的美国和墨西哥的大流感 ， 当时也波及到欧洲 。 美国几千万人感染 ， 但病死率很低 ， 是新冠肺炎病死率的十分之一 ， 也就是0.1%至 0.2% 。 当时全球一开始也是十分恐惧 ， 采取了非常积极的防控措施 ， 后来觉得病死率不高 ， 很快就放弃积极的防控措施了
当时很多人感染 ， 但是感染了以后大部分都没事 。 这样你就能理解这次为什么会出现这么多自相矛盾的看法 。 有些国家觉得很凶猛 ， 有些国家觉得还可以 ， 更多的国家一开始觉得没什么 ， 但是现在觉得不行 ， 于是就开始采取更加积极的防控措施了 。
问：这些病例什么时候能得到大幅度的控制？
答：预计今年夏天大多数病例能得到很好的控制 ， 疫情会经历一个低谷 。 但是过了夏天 ， 到下一个冬天是不是再复发 ， 现在不好说 。 过了夏天以后病人会减少 ， 但是一直会有散发的零星病人出现 ， 延续到今年冬天 ， 然后到了明年春天 ， 又有可能有一个小的高峰 ， 然后慢慢再下来
这当中还不排除和对面的南半球进行交流 ， 因为北半球夏天病例变少 ， 但是南半球是冬天 ， 也会相互输送病例 。 来来回回 ， 就算持续一两年也是正常的 。 但我们要相信这么多年这么多次 ， 我们都过来了 。 所以这一次一定也会挺过来的 ， 肯定的 。
问:还有就是如果我生病了以后 ， 我的风险有多高 ， 我怎么办？
答：这是今天大家极为关注的问题 。 当然最好的办法是你不生病 。 不生病的可能性有多大？以中国人的聪明才智 ， 我们其实完全可以尽量做到不生病 。 如果你是一个负责任的人 ， 正确地做好了自身的防护 ， 我认为感染的风险是极低的 。
新冠肺炎的感染风险只出现在密切接触时 ， 不接触就没有风险 。 请大家自问：在这个时间节点 ， 你能不能避免掉所有不必要的社交活动？如果你说你不能避免社交活动 ， 那你又谈什么回国呢？回国不是更和德国的社会关系和交往都断掉了吗？因此减少接触频度可以大大降低患病风险 。
问：今后会是什么样子？会不会无休止的长期的存在下去？
答：这个问题事实上是没办法预测的 。 包括罗伯特·科赫研究所的科学家也预测不了 。 为什么这么讲？跟你国家采取什么样的措施有关系 。 如果采取像中国这样的措施 ， 两个月这个病就没了
这个病的潜伏期是两个礼拜 ， 一般来讲你如果采取坚决的措施 ， 经过4个潜伏期 ， 大多数感染病就完全可以控制住了 。 在人类历史上 ， 还从来没有像中国这次应对新冠疫情一样的措施 。
现在北威州的州长给大家讲思路 ， 第一个措施就是三个字 ， 慢下来 。
第二个措施 ， 给医院添加设备 ， 对病人进行筛检 ， 有轻症的病人居家隔离 ， 然后看下一步疫情的发展 ， 如果疫情没有大的变化 ， 我们就保持 ， 如果出现问题 ， 我们就得随时进行调整 。
今天德国采取的措施 ， 已经跟两个礼拜之前不一样了 ， 德国政府更加积极了 。
疫情的发展取决于病毒与采取的措施之间的较量 ， 德国现在是刚刚开始启动 ， 如何采取措施 ， 是要根据形势判断的 。
问：疫情高峰何时到来？
答：我判断疫情高峰会出现在4月份到5、6月份！在夏天会得到比较好的控制 ， 但是控制好以后这个病是不是就没了？从今天我们对这个疾病的了解来讲 ， 这个比较困难 。 因为跟每个地方采取的措施有关 ， 跟国际疫情的走势走向有关 ， 这是我可以提供给大家的一些参考 。
问：我们何去何从？
答：现在大家也看到网络信息非常的矛盾 。 就是说你如果今天打开互联网去看微博 ， 会看到很多信息非常的嘈杂 ， 所以我觉得大家能够过好日子就不能纠结于互联网 。
所以 ， 必须要对事情有一个非常清晰的预判 ， 我们才好决定后面怎么做 。 我相信对同学们来说现在就是个围城：在外面的想回家 ， 但是如果回家久了以后 ， 发觉在外面也没啥事儿 ， 然后再回去 ， 又发现在原来的地方已经耽搁了很多重要的事情 ， 这时候又开始后悔 。 这个世界上的事情就是这个样子 ， 你回来了觉得没劲 ， 留在那里又觉得很慌张 。
所以 ， 到底做什么样的决定 ， 什么样的决定是对的 ， 我们得从科学预判 。 我今天坐在这里 ， 我假设我今天就是家长 ， 我假设我的孩子就在德国读书 。 我就这样设身处地 ， 同大家探讨一下 ， 判断一下 ， 我们应该怎么办？
继续在那里完成学业 ， 在那里工作 ， 在那里做自己该做的事 ， 还是先回来再说？到底应该做怎么样的判断才是正确的？
事实上今天通过我跟大家的对话 ， 我估计我不会给你一个非常确切的答案 。 你是否应该马上去买一张票 ， 或者是经过第三国周转再回到自己的母国 ， 这些都不是我今天要回答的问题 。
我今天要回答的问题是 ， 要基于哪些事实 ， 我们才能作出判断 。 所以判断最后不是我做的 ， 判断必须是你自己做的 。
我今天只告诉你事实 。 基于这些事实 ， 你做的判断才有可能是正确的 ， 也最符合你的利益 。
这个病最主要的感染风险在哪里？就是在接触上面 。 接触的等级有很多 。 如果你已经回国了 ， 那非常好 。 但如果你今天买不到票 ， 我告诉你在德国有什么办法让自己不感染 。
在这种情况下 ， 在德国我们有两种可能 ， 一种你回来了 ， 但不代表留下的人就不行了 。 比如还有同学没有订到票还留在德国 ， 暂时没有回来的 ， 我个人觉得没有什么好绝望的 。 因为在德国现在不上课 ， 可以避免不必要的社交 。
在德国避免不必要的社交是什么意思呢？尽量少去公众场合、聚集性场合 。 跟华裔的小朋友、铁哥们在一起是不是有风险呢？我可以告诉你 ， 在一起一定会有风险 。 但如果按我说的去做 ， 可以消除风险 。
问：我们具体要怎么去做？
答：第一 ， 吃饭要分餐 ， 各吃各的 。
第二 ， 聚会要戴口罩 ， 两个人非常近距离接触 ， 互相戴口罩是有价值的 。 一个人闷在宿舍里不出来是会疯掉的 ， 小范围接触并佩戴口罩是没有问题的 。
第三 ， 要尽量减少社交 。 在德国认真读书的同学很多 ， 期末考试压力也很大 ， 大家要好好利用时间多读点书 ， 尽量减少不必要的社交 。
现在大量娱乐场所停止营业 ， 如果外出去餐馆吃饭是可以的 ， 但我建议戴口罩去华裔餐馆并分餐 。 外出回去后的第一件事情是洗手 。 只要少社交、戴口罩、洗手 ， 就可以基本上避免感染 。
这个病要防止密切接触带来的风险 。 如果你不能特别确信你的女朋友是不是感染了 ， 你就要坚持戴口罩 。 你如果买机票回家了 ， 你不也见不到你女朋友吗 。 所以现在至少还能见面 ， 虽然见面热聊时戴着口罩 。 所以一定要佩戴口罩的 。 避免密切接触、洗手、戴口罩、少社交 ， 你在德国是安全的 。
问：年轻人是不是更安全一些？
答：根据我们上海的数据来讲 ， 在医疗资源没有发生挤兑的情况下 ， 年轻人发展到重症的风险是非常低的 。 最近我院收了十几个从欧洲回来的年轻人 ， 这些人都是一起挤飞机回来的 ， 90%病症都是非常轻的 ， 有个别比较重的 ， 我们给他吸氧和采取有效的治疗措施 ， 基本上也能够解决 。
所以年纪轻的人 ， 如果你想去医院 ， 首先你要打当地的新冠热线 ， 如果热线不通 ， 给你的家庭医生打电话 ， 如果实在不通的话 ， 还可以向我们总领馆求助！你不要不管不顾就去医院急诊 ， 这没有意义的 ， 为什么？
你的症状如果很轻 ， 甚至没有发烧 ， 他不会给你按照新冠来处理 ， 到最后给你两片感冒药 。 你觉得到医院里排队几个小时 ， 拿两片感冒片回来 ， 有意思吗？
要记住 ， 重症新冠肺炎患者有一个典型的特点：呼吸困难！这个是极为重要的症状 ， 也是你去医院急诊室的一个最主要的指标 。 你说我怎么知道我自己有没有呼吸困难 ， 我建议你去走两层楼梯 ， 比如说你家住在20楼 ， 你先从楼梯给我走到3楼 ， 再乘电梯 ， 你觉得自己走到3楼一点问题都没有 ， 你的肺好的不得了 ， 那你去医院毫无意义 。
如果你走到2楼3楼 ， 就有点气透不过来的感觉 ， 你这个时候就要到医院急诊室去 ， 这个属于什么呢？呼吸功能受限 。
现在这个季节是感冒、流感的多发季 ， 有症状也不一定是新冠 ， 那万一是新冠呢？那就在家里隔离 ， 然后戴口罩 ， 还要避免跟你周边的人接触 。 我觉得这一点都应该做得到 。 做到以后 ， 我觉得你不会传染给你身边的人 ， 只有在一种情况下有可能：不戴口罩 ， 密切接触还不洗手 。
"冬将尽 ， 春可期 ，
山河无恙 ， 人间皆安 。 "
来源：光明网
实习编辑：张静


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