肾病早知道■留24小时尿太麻烦？另一项指标可代替，单次尿更方便
肾病朋友经常需要检查尿蛋白 。 由于尿常规中的尿蛋白定性不够准确 ， 需要检查24小时尿蛋白定量 ， 看定量才能较为准确地评估病情、确定治疗方案 。
不过 ， 检查24小时尿蛋白定量需要留尿 ， 给肾病朋友们带来了一些不便 。 留24小时尿的过程比较繁琐 ， 对于新手来说还真是个技术活 。 如果不是在住院中 ， 在家留尿有时会出错 。
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怎么办 ， 要知道尿蛋白有多少 ， 必须留24小时尿吗？
其实24小时尿蛋白定量检查有时候不是必须的 ， 有项检查可以代替它：尿白蛋白/肌酐比值 ， 无需留24小时尿 ， 只用单次随机尿即可 。
用尿白蛋白（注意不是尿蛋白）的数值 ， 除以尿肌酐（注意不是血肌酐）的数值 ， 就是尿白蛋白/尿肌酐比值 ， 正常值是30mg/g（3mg/mmol）以下 。
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如何根据尿白蛋白/肌酐比值来评估病情？
可以和24小时尿蛋白定量对照：
正常范围：
尿白蛋白/肌酐比值低于30mg/g（3mg/mmol）
24小时尿蛋白定量低于150mg（0.15g）
轻度升高：
尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g（3-30mg/mmol）
24小时尿蛋白定量150-500mg（0.15-0.5g）
重度升高：
尿白蛋白/肌酐比值高于300mg/g（30mg/mmol）
24小时尿蛋白定量高于500mg（0.5g）
举个例子 ， 比如一位肾友的尿白蛋白是100mg/L ， 尿肌酐是10mmol/L ， 尿白蛋白/肌酐比值就是100/10=10mg/mmol ， 已经超标 ， 属于轻度蛋白尿 。
部分肾友需要注意一个情况：当肾衰竭严重时（血肌酐265μmol/L以上 ， 肾小球滤过率45ml/min以下） ， 由于尿肌酐排泄下降 ， 尿白蛋白/肌酐的比值会明显比定量更高 ， 需加以修正 。
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【肾病早知道■留24小时尿太麻烦？另一项指标可代替，单次尿更方便】要说哪项检查准确度高 ， 还是24小时尿蛋白定量准确度更高 。 而尿白蛋白/肌酐比值的优点 ， 是检查方便 ， 误差不大 ， 尤其是收集低龄患儿的24小时尿很困难 ， 测定尿白蛋白/肌酐比值更有优势 。
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