安乃近:评论丨“退热神药”安乃近注射液注销,从源头杜绝药物伤害应成常态

3月17日 , 国家药监局发布公告称 , 停止安乃近注射液在我国的生产、销售和使用 , 注销药品注册证书 。 同时 , 修订了安乃近片的说明书 , 要求禁用于18岁以下青少年儿童 。
安乃近:评论丨“退热神药”安乃近注射液注销,从源头杜绝药物伤害应成常态
提到安乃近 , 这几乎是一个与阿司匹林齐名的退热“神药” 。 年龄在30岁以上的人 , 大都有使用它的经历 , 对于一般的感冒发热来说 , 效果比较稳定 , 几乎药到病除 , 不仅体温恢复正常 , 困扰全身的感冒症状也能消失 。
这个药于1911年被德国公司研发出来 , 1922年正式上市 。 上市后因为稳定的效果和亲民的价格在欧美国家流行开来 , 并相继出品了片剂、注射液、滴液 , 应用日趋广泛 。 1950年 , 我国仿制出安乃近 , 一经上市立刻成为很多地方的首选 。
安乃近在解热镇痛方面虽然有过人之处 , 可是随着使用面的不断扩大 , 其短板也日益显现——它会比较显著地减少血液的中性粒细胞 , 而这是人体抵御感染的主要武器 。 其缺乏带来的后果是人体免疫力下降 , 抵抗力缺失 , 会比常人更容易被感染 , 感染后更容易加重 。
对于安乃近的副作用 , 国家有关部门也一直有关注 。 1982年 , 考虑到安乃近的风险 , 卫生部将“复方安乃近片剂”列入淘汰药品之列 。 因为没有禁止销售和生产 , 淘汰并没有阻止其在临床的广泛使用 。 有数据显示 , 到了21世纪 , 安乃近的用量竟然比上个世纪增加了60%多 。
【安乃近:评论丨“退热神药”安乃近注射液注销,从源头杜绝药物伤害应成常态】出现这种情况 , 首先是经济原因 。 有数据显示 , 村医更多使用安乃近 。 在经济欠发达的农村 , 受条件限制 , 村医治疗难免会追求价格低廉和起效快 。
其次 , 人们对药品的不良反应的关注度不够 。 尽管有“是药三分毒”的说法 , 可又似乎觉得那些“毒”或不良反应离自己很远 。 大多数人对不良反应的认知 , 还主要局限在青霉素过敏或头孢药碰到酒精之类 , 而且很多人都觉得药品损害大多是一过性的 , 所以泛泛几句不良反应多 , 并不能真正改变人们选择药物的习惯 。
在这样的情况下 , 如果政策只是做一种提醒 , 效果可能会很有限 。 再者 , 村医的知识更新不够及时 , 要改变旧有的习惯 , 就更加困难 。
药监局此次直接把安乃近注射液注销 , 可谓釜底抽薪 。 毕竟现在可供选择的解热镇痛药越来越多 , 对于一个严重不良反应明显高于同类药品的药物 , 确实应该有更加明确的淘汰机制 。 从过去仅仅依靠文件“建议”淘汰 , 到今天停止生产和销售 , 注销注册证书 , 用这样清晰的步骤来杜绝一种药物的健康 , 非常值得肯定 。 希望这能成为常态 , 让更多不适合的药物尽快从生产目录中剔除 , 从源头上杜绝不应发生的药物伤害 。
红星新闻特约评论员 郑山海(医生)
编辑 汪垠涛
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