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[a型血]最新研究：A型血相对易感，O型血相对不易感

对新冠肺炎患者临床观察表明 ， 老年人、男性更容易感染新冠肺炎并发展为重症 。 但是 ， 到目前为止 ， 还没有生物标志物可以预测个体对COVID-19的敏感性 。 南方科技大学、上海交大、武汉中南医院、武汉金银潭医院等8家单位的最新研究显示：A、B、O、AB血型与新冠肺炎易感性存在关联 。 这也是该领域的首份研究 。
具体来说 ， O型血对新冠肺炎相对不易感 ， 风险较低；A型血对新冠肺炎相对易感 ， 风险也较高 。 该研究提示：
（1）A型血可能需要特别加强个人保护以减少感染机会；
（2）新冠病毒感染的A型血患者可能需要接受更多的监护和治疗；
（3）作为新冠病毒治疗的常规部分 ， 在患者和医务人员中引入ABO血型可能会帮助评估人们的风险暴露水平 。
以上研究来自论文“Relationship between the ABO Blood Group and the COVID-19 Susceptibility” 。 该论文于当地时间3月17日刊发在预印本平台medRxiv ， 尚未经同行评议 。
该研究的样本来自武汉和深圳的三家三甲医院 ， 分别是：武汉市金银潭医院的1775例COVID-19患者 ， 其中206例死亡；武汉大学人民医院的113名患者；深圳市第三人民医院的285名患者 。 研究人员主要检测这些患者的ABO血型 ， 新冠肺炎的感染发生情况以及死亡情况 。 统计分析采用的方法是单因素方差分析 (one-way ANOVA)和双尾(2-tailed)卡方检验 。 研究还设置了随机效应模型(REM) ， 对不同医院的数据进行Meta分析 。
研究显示 ， 在武汉市3694名正常人中 ，A、B、AB和O型血的占比分别为32.16％、24.90％、9.10％和33.84％ 。 而在武汉市金银潭医院的1775名COVID-19患者中 ， A、B、AB和O的占比37.75％ ， 26.42％ ， 10.03％和25.80％ 。
值得注意的是 ， COVID-19患者中血型A比例和O的比例分别显著高于和低于正常人比例（P <0.001） 。
武汉大学人民医院和深圳市第三人民医院这两家三甲医院的398名患者也观察到了相似的ABO分布模式 。
分析结果显示 ， 与O、B、AB血型相比 ， A血型的COVID-19感染风险显著升高（OR为1.20；95％置信区间CI为1.02-1.43 ， P=0.02） 。 与A、B、AB血型相比 ， O型血型的传染病风险显著降低（OR为0.67；95％CI为0.60-0.75 ， P <0.001） 。
也就是说 ， 与非A血型相比 ， 具有A血型的人获得COVID-19的风险明显更高 ， 而与O血型相比 ， O血型的感染风险显著降低 。
此前也有一些研究显示 ， 一些病毒感染的易感性与ABO血型有关 。 例如 ， 诺沃克病毒和乙型肝炎具有明确的血型易感性 。 而据此前报道 ， O型血的个体感染SARS冠状病毒的可能性也较小 。
该论文有8家科研机构 ， 分别是：南方科技大学、深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）、武汉市金银潭医院、武汉大学人民医院、中国医学科学院阜外医院、华东师范大学、武汉大学中南医院、上海交通大学 。
【[a型血]最新研究：A型血相对易感，O型血相对不易感】通讯作者为南方科技大学医学院首任院长、讲席教授邢明照；南方科技大学医学院科研办公室主任、讲席教授王鹏；上海交通大学生命科学技术学院研究员杨广宇；武汉大学中南医院院长、雷神山医院院长王行环等 。
附：数据分析部分
武汉市3694名正常人的ABO血型分别显示A、B、AB和O型血型的百分比分布分别为32.16％、24.90％、9.10％和33.84％ ， 而武汉市金银潭医院的1775名COVID-19患者显示A、B、AB和O型血型的ABO分布分别为37.75％、26.42％、10.03％和25.80％ 。
COVID-19患者中A型血的比例显著高于正常人群 ， 前者为37.75％ ， 后者为32.16％（P <0.001） 。 COVID-19患者的O型血比例显著低于正常人群 ， 前者为25.80％ ， 后者为33.84％（P <0.001） 。
在死亡患者中观察到高危血型A和低危血型O的分布模式也与之相似 。 具体而言 ， 在206例死亡患者中 ， A、B、AB和O血型的比例分别为41.26％、24.27％、9.22％和25.24％ 。 与非O型血组相比 ， O型血死亡风险更低 ， OR为0.660（95％CI 0.479-0.911 ， P=0.014） 。 相反 ， 与非A组相比 ， A组的死亡风险更高 ， OR为1.482（95％CI 1.113-1.972 ， P=0.008） 。
接下来 ， 研究团队检查了武汉市另一医院武汉大学人民医院的113例COVID-19患者 ， 发现了ABO血型感染的相似风险分布趋势 。 具体而言 ， 与非O型血组相比 ， O型血组与感染风险显著降低 ， OR为0.644（95％CI 0.418-0.993 ， P=0.045） 。 与非A血型相比 ， A血型的相对危险度更高（OR=1.396；95％CI 0.952-2.048） ， 比武汉市金银潭医院的患者还要高 ， 尽管由于样本量相对较小 ， 该组相关性没有统计学意义 。
深圳23368名正常人的ABO血型分别显示A、B、AB和O血型的百分比分布分别为28.77％、25.14％、7.32％和38.77％ 。 对深圳的285例COVID-19患者的分析显示 ， A、B、AB和O血型的比例分别为28.77％、29.12％、13.68％和28.42％ 。
同样 ， O型血的感染风险显著降低（OR为0.627；95％CI为0.484-0.812） 。 此外 ， 研究发现AB血型的感染风险增加（OR为2.008；95％CI为1.427-2.824） 。 另外 ， 这285名患者的平均年龄为45.1±18.6岁 ， 其中包括147名男性和138名女性 。 研究发现不同ABO组的患者年龄无显著差异（F = 0.135；P = 0.939） 。
通过随机效应模型显示了来自三家医院的汇总数据对ABO血型的COVID-19风险的OR估计值 。 结果再次表明 ， 与非A型血型相比 ， A型血型与COVID-19的风险显著升高（OR为1.21；95％CI 1.02-1.43 ， P = 0.027） 。 与非O型血型相比 ， 感染风险显著降低（OR ， 0.67；95％CI 0.60-0.75 ， P <0.001）血型 。 与其他ABO血型相比 ， AB血型（OR ， 1.48 ， 95％CI 0.97-2.24）和B血型（OR ， 1.09 ， 95％CI 0.98-1.22）似乎也具有更高的感染风险 。 不过以上相关性没有达到统计学意义 。
[a型血]最新研究：A型血相对易感，O型血相对不易感
接下来 ， 研究团队调查了年龄和性别这两个危险因素是否会影响COVID-19患者中ABO血型的分布 。 已知ABO血型分布没有性别和年龄偏向 。 例如 ， 通过分析超过9万名正常人的血型 ， 可以看出不同年龄段和性别之间的A、B、AB和O血型百分比基本相同 。
因此 ， 研究者以武汉地区3694名正常人的ABO血型分布作为对照 ， 以与不同年龄组和性别组进行比较 。 将武汉市金银潭医院和武汉人民医院的所有患者合并在一起（共1888名患者） ， 并分为三个年龄组（40岁以下 ， 41-59岁 ， 60岁以上） ， ABO血型分布在各年龄组之间没有变化 。 同样 ， 当分别考虑COVID-19患者的男女时 ， ABO血型分布也没有太大变化 。
[a型血]最新研究：A型血相对易感，O型血相对不易感
讨论
这项研究发现ABO血型对新冠病毒感染表现出不同的关联风险 。 具体而言 ， 血型A与风险增加有相关性 ， 而血型O与风险降低有相关性 ， 因此证明ABO血型是COVID-19敏感性差异的生物标志物 。
这些发现与先前研究中发现的ABO血型相似的其他冠状病毒感染风险模式一致 。 比如 ， 此前有研究显示香港的SARS-CoV感染易感性与ABO血型有关 。
研究者还发现 ， 与非O型血型医院工作人员相比 ， O型血型医院工作人员被感染的机会更低 。 此前有发现抗A抗体特异性抑制SARS-CoV S蛋白表达细胞与ACE2表达细胞系的粘附 。 鉴于SARS-CoV和SARS-CoV-2之间的核酸序列相似性和受体血管紧张素转换酶2（ACE2）结合相似性 ， O型血敏感性较低 ， 而A型血对COVID-19的敏感性较高 ， 这与血液中天然抗血型抗体 ， 特别是抗A抗体的存在有关 。
【[a型血]最新研究：A型血相对易感，O型血相对不易感】研究同时提到 ， 这个假设将需要直接研究来证明 。 ABO血型对COVID-19的易感性可能还存在其他机制 ， 需要进一步研究加以阐明 。
来源：人民日报
责任编辑:彭金美
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