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「钱江晚报」小伙打篮球时突然晕倒，最后换肾续命！医生：这病是＂沉默的杀手＂

“我接诊过最小的肾脏病人只有14岁 ， 还有一位病人 ， 之前一直好好的 ， 打篮球时突然晕倒 ， 检查发现已经是尿毒症期了 。 所以 ， 肾脏病一直被称为‘沉默的杀手’”浙江省人民医院肾脏病科李一文主任说 。
3月12日是世界肾脏病日 ， 今年的主题是“人人可享 ， 处处可及 ， 从预防到诊治” 。 有多年肾脏病诊治经验的李一文主任反复强调 ， “肾脏病一旦发展到尿毒症期就是不可逆 ， 还会让患者背负上沉重的经济负担 ， 所以一定要早诊治 ， 早预防 。 ”
新冠肺炎时期 ， 为解决广大肾脏病患者的就医问题 ， 浙江省人民医院肾脏病科将于3月11日开展线上义诊活动 。
李一文接诊过的病人很多 ， 印象最深刻的是一位30岁左右的男性患者 。
“他是部队转业的 ， 身体平时很好 ， 没有基础疾病 ， 有一天上午打篮球时 ， 突然晕倒 ， 被送医 。 检查结果出来 ， 他的肌酐值有2000多 ， 正常人的标准是70到133 。 ”
李一文记得 ， 这位病人最后做的是肾移植 。 “他被发现时 ， 已经是尿毒症期 。 ”
李一文说 ， 肾脏疾病有一个特点 ， 就是平时没什么症状 ， 所以导致很多患者被送到医院时 ， 就像这位男患者一样 ， 已经比较严重了 。 “发展到尿毒症期 ， 需要血透 ， 甚至肾脏移植 。 ”
“少数患者在生活中会出现眼睑、腿脚浮肿、血尿、解尿时发现尿中泡沫增多且不易消失等情况 ， 还有的人平时睡眠挺好 ， 突然之间出现夜尿频繁 ， 比如一晚上要去厕所两三次 。 这些都要引起重视 ， 可以及早去医院检查 。 ”
正是因为这种隐匿性 ， 所以李一文一再强调 ， 普通人日常在体检时 ， 一定要注重肾脏疾病的排查 。
“一般的尿检都能发现端倪 。 ”
虽然肾脏病的发生在年龄、群体上没有什么特殊之处 ， 但李一文提醒两类人要尤其注意 。 一是有高血压、糖尿病等基础疾病的；二是有家族遗传史的 。
“特别是糖尿病患者 ， 尤其要注重肾脏检查 ， 最少要每年做一次 。 ”前几天 ， 李一文刚接诊了一位60岁左右的男性患者 ， 对方有糖尿病史 ， 但一直不重视 ， 三四年都没有做过肾脏检查 ， “最近因为脚部浮肿来就诊 ， 检查发现 ， 肌酐值有200多 ， 是肾脏病的第四期 ， 到第五期 ， 就是尿毒症了 。 ”
除此之外 ， 就是家族遗传史的患者 ， 也要做好肾脏病的排查 。
李一文有一位病人 ， 是位14岁的孩子（注：儿童病人都在儿科门诊 ， 14岁以上病人才到李一文所在的肾脏病科） ， “他的妈妈和外公都有血尿 ， 妈妈很细心 ， 担心孩子 ， 就带他来做检查 ， 最后发现 ， 的确有遗传性肾病 。 ”
李一文解释 ， 这种遗传性肾病进展比较慢 ， 发现后 ， 只要平时注意饮食 ， 加强锻炼 ， 定期做检查 ， 就可以控制病情的发展 。
新闻+
全世界有八亿五千万人因各种原因罹患慢性肾脏病 。 目前慢性肾脏病是全球死亡率中排第十一位的疾病 。 慢性肾脏病造成的疾病负担正在迅猛增加 ， 其致残致死率增幅排在所有慢病之首 。 预测到2040年 ， 慢性肾脏病将成为全球第五位的致死病因 。 慢性肾脏病还是导致高昂医疗费用的主要原因 。 在高收入国家 ， 透析和移植患者不到总人口数0.03% ， 却占据每年医疗预算的2-3% 。 在低收入和中等收入国家 ， 因无法维持透析和肾移植以挽救生命 ， 上百万的终末期肾病患者过早死亡 。
在中国 ， 慢性肾脏病的患病率高达10.8% ， 患者人数超过一亿 ， 需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有一百五十多万 ， 并以每年新增12~15万的趋势持续上升 。 至关重要的是——慢性肾脏病可以通过早期预防、早期诊治得到控制 ， 延缓终末期肾病的进展 。
【「钱江晚报」小伙打篮球时突然晕倒，最后换肾续命！医生：这病是"沉默的杀手"】来源：钱江晚报·小时新闻 采访人员 吴朝香 通讯员 宋黎胜


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