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『』值得一看！特殊时期，癌痛患者用药五大误区，千万别再犯了


疼痛是人类的第五大生命体征 ， 也是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一 。
初诊癌症患者的疼痛发生率约为25% ， 而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%-80% ， 在我国每天约有几百万人癌症患者遭受疼痛的折磨 。
严重影响了他们的生活质量 ， 控制疼痛对他们而言显得尤为重要 。
下面就请湖南航天医院和大家说一下新冠病毒这个特殊时期 ， 居家的癌症疼痛患者更应注意的 “五大误区” 。
『』值得一看！特殊时期，癌痛患者用药五大误区，千万别再犯了
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误区一：特殊时期 ， 发生疼痛忍忍就好
癌症患者身体发生疼痛了 ， 一定不能忍 ， 应及时就医 。
因为如果疼痛长期得不到有效缓解 ， 往往会使其自身感到极度不适 ， 容易出现焦虑、抑郁 ， 影响其睡眠、食欲 ， 免疫力及生活质量显著降低 。
事实上 ， 疼痛大都可以通过及时口服药物得到很好的控制 ， 而且药物所需的剂量也较低 。
误区二：使用非“吗啡”类药更安全
对于需要长期服用止痛药物的慢性癌症疼痛患者 ， 使用阿片类药（如吗啡、羟考酮等）更为安全有效 。
非阿片类药（如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等）的不良反应容易被忽视 ， 并且其作用也有“封顶效应” ， 不能长期、大量服用 。
对于中、重度的癌症疼痛患者 ， 阿片类止痛药具有无可取代的地位 。
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误区三：等再疼了再去吃下一剂药
癌症疼痛患者一定不能吃了这顿药不疼了 ， 就等着再疼了才去吃下一次的 ， 正确的应该是“按时给药” 。
人们通常服用止痛药的习惯是什么时候有疼痛的感觉, ， 就什么时候用药的“按需给药” 。
但癌症疼痛治疗的基本原则要求患者必须按规定的时间间隔规律时服药 ， “按时给药”有助于维持稳定、有效的血药浓度 ， 使疼痛得到持续缓解 。
误区四：痛的厉害了 ， 就多吃点
【『』值得一看！特殊时期，癌痛患者用药五大误区，千万别再犯了】
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当患者疼痛加剧时 ， 是不能擅自增加药品剂量的 ， 应及时与医生沟通 ， 合理调整用药 。
中到重度的疼痛患者如果使用阿片类药物治疗疼痛 ， 医生会根据患者病情 ， 使用足够剂量药物 ， 尽可能使疼痛得到缓解 。
这样合理使用阿片类镇痛药物是比较安全的 ， 然而随意增加用量 ， 用药不当时就会出现药物过量和中毒 。
一些轻度疼痛患者使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等）来控制疼痛 ， 但非甾体抗炎药存在“封顶效应” 。
即当用药剂量达到一定水平以上时 ， 再增加用药剂量是不能增强其止痛效果 ， 而药物毒性反应将明显增加 。
误区五：个人感觉良好 ， 可以停药了
因病情变化 ， 阿片类药物如需减少或停用 ， 应该在医生指导下采用逐渐减量法 。
药师提醒：对于已经在服用阿片类药物的患者 ， 其常见的不良反应应引起注意 ， 阿片类药物主要的不良反应为便秘、恶心、岖吐、嗜睡、头晕等 。
但除了便秘之外 ， 其他不良反应大多是暂时性的或可以耐受的 。
在初用阿片类药物的数天内 ， 可考虑同时给予甲氧氯普胺（胃复安）等止吐药预防恶心、岖吐 。
便秘症状通常会持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程 ， 多数患者需要使用缓泻剂来防治便秘 。
（编辑Rainbow 。 图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：湖南航天医院 杨君
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