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[医学界儿科频道]印尼为什么很少感染者？新冠病毒能被热死吗？

[医学界儿科频道]印尼为什么很少感染者？新冠病毒能被热死吗？
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195个国家里 ， 印尼综合卫生水平排第30位 ， 中国排名第51位 。
昨天 ， 印度尼西亚的“零感染”记录 ， 破了 。
3月2日11时 ， 印尼总统佐科称 ， 该国确诊两例新冠肺炎感染 ， 患者为64岁女性和其31岁的女儿 ， 二人曾与一名日本公民接触 。 该日本公民在2月初访问印尼 ， 于2月27日在马来西亚被确诊感染 。
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此外 ， 截至2月28日 ， 马来西亚、新西兰分别新增确诊病例 ， 感染者皆有印尼旅行史 。 至此 ， 有印尼旅行史、出境后被确诊的感染者人数 ， 增至4人 。
印尼人口2.6亿 ， 境外感染数却高于境内？对此 ， 《悉尼先驱晨报》报道 ， 美国驻印尼官员曾向印尼政府表达关切 。 美国、澳大利亚、加拿大驻印尼官员之间也曾讨论过此事 。
印尼雅加达苏瑞安提沙洛索医院（SuliantiSarosoHospital）院长斯耶利尔（MuhammadSyahril）告诉路透社 ， 印尼有SARS相关的防疫经验 ， 有充分的医疗资源防控新冠肺炎疫情 。 “我们没有确诊个案 ， 就是没有 。 为什么要隐瞒？”
此外 ， 德联社援引专家言论称 ， 印尼的感染数据或能佐证 ， 新冠病毒对温度非常敏感 。 “待到春暖花开时 ， 疫情可能就会好转 。 ”
天一热 ， 新冠病毒就会死？
“天气热 ， 新冠死” ， 这一论点得到研究支持 。
“8℃左右最适合新冠病毒传播 。 而温度升至30℃ ， 累计病例参数减少至最低点 。 ”近日 ， 医学预印本平台MedRxiv刊发研究称 ， 温度在一定程度上 ， 能改变新冠病毒的感染率 。
据悉 ， 这是首个探讨新冠病毒和温度之间关系的研究 。 作为预印本发布 ， 该文“未经同行评议” ， 即其结果不能指导临床实践 。
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上述研究由中国中山大学公共卫生学院职业与环境卫生系王茂团队完成 。
该团队表示 ， 多种流行性传染病已被证实 ， 和气候有密切关系 。
比如 ， 流感病毒就是“哪儿冷 ， 往哪儿钻” 。 在温带地区 ， 5-9月 ， 南半球正值冬季 ， 深受流感所苦 。 而在11月至次年3月 ， 流感病毒的主战场就会转移到寒冷的北半球 。
针对2003年SARS的研究也显示 ， SARS病毒在温度22℃-25℃、相对湿度40%-50%的环境里 ， 能存活5天；当温度升至38℃、相对湿度至95%时 ， 病毒会快速失去活性 。 有学者称 ， 因为这一特性 ， SARS疫情在夏天到来时神秘消退 。 此后虽有零星散发 ， 但未大规模扩散 。
此外 ， 2009年在全球肆虐的H1N1流感病毒 ， 也被发现和环境有关 。 在实验室严格控制的5℃低温环境下 ， H1N1病毒的感染率为75%-100% 。 当温度升至30℃时 ， 感染率为0 。
“新冠病毒与气温 ， 是否也存在此消彼长的关系？”中山大学团队抱着这一疑问 ， 收集1月20日至2月4日间 ， 我国34个省（自治区、直辖市）和26个境外国家 ， 共计429个城市、24139例确诊病例数据 。 此外 ， 还记录各地2020年1月平均、最高和最低气温 。
数据分析发现 ， 在气温较低的环境下 ， 平均气温、最低气温和最高气温每升高1℃ ， 累计病例参数分别增加0.83、0.82和0.83 。 在8.72℃时 ， 累计病例参数最高 ， 为12.44 ， 即感染率达到峰值 。
而在高温组模型中 ， 最低温度每升高1℃ ， 累计病例数会减少0.86 。 温度升至30℃ ， 累计病例参数降至最低 ， 说明感染率最低 。
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图片来源：MedRxiv
研究团队认为 ， 这证明温度与新冠病毒存在“最佳剂量-反应”的传播关系 。 温度在中国武汉及周边地区的疫情暴发中 ， 可能起到推动作用 。 随着气温回升 ， 当地疫情可能被抑制 。
而那些气温更低的国家和地区 ， 则需提高警惕 。 当气温逐步上升至最适合病毒传播的温度 ， 累计病例可能会上升 ， 甚至导致暴发 。
但这一研究被指存在诸多缺陷 。 如 ， 没有考虑到确诊人数的增加与输入性病例、感染人群基础的关系；仅考虑确诊时气温 ， 忽视了病毒感染的潜伏期；忽视年龄、性别等传播因素 。 “这个模型太简单 。 几乎只考虑了气温和感染人数 。 ”有评论称 。
正方冠状病毒本就具有季节性
“冠状病毒的特征之一 ， 就是具有季节性 。 ”德国汉诺威实验和临床感染研究中心分子病毒学家托马斯·皮茨曼（ThomasPietschmann）告诉欧联社 ， 新冠病毒作为冠状病毒的一种 ， 继承了“对温度较敏感”这一特性 。
他解释 ， 冠状病毒属于囊膜性病毒 ， 可以理解为病毒穿着一层脂质的衣服 。 脂质层不耐热 ， 温度升高 ， 病毒很快会被杀死 。
中国疾病控制与预防中心发布的《新冠病毒感染的肺炎公众预防指南》（以下简称《指南》）也提到 ， 新冠病毒在4℃合适维持液中 ， 为中等稳定 。 随着温度升高 ， 病毒抵御力下降 。 但《指南》也提出 ， 温度会影响新冠病毒的生存时间 ， 不影响其感染率 。


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