『时政』北京治愈率达71%，危重病例直接死亡原因多为严重基础疾病
截至3月4日 ， 北京市累计报告确诊病例418例 ， 已治愈出院297例 ， 治愈率达71% 。 随着患者治疗的进展 ， 治愈率还会逐步提高 。 尤其是危重病例的治愈 ， 不仅为医护人员治疗提供了可借鉴的经验 ， 也为更多群众带来战胜病毒的信心 。 日前 ， 新冠肺炎北京重症救治专家组组长、北京天坛医院副院长周建新 ， 重症救治专家组成员、北京地坛医院院长李昂接受采访人员采访 ， 介绍重症病例救治情况 。
周建新介绍 ， 截至4日 ， 北京市共收治危重型确诊病例42例 ， 其中绝大多数患有高血压、心脑血管病、糖尿病等基础疾病 ， 治愈出院10例 ， 病情仍危重8例 ， 死亡8例 ， 其余病情总体平稳 ， 已转为重型或者普通型 。 死亡病例中 ， 有7例具有严重基础疾病 ， 包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病和慢性阻塞性肺病 。 多数患者的直接死亡原因为严重基础疾病 。 死亡病例的平均年龄为79岁 ， 危重型病例中绝大多数在70岁以上 。
为减少重症患者病亡 ， 北京疫情防控领导小组高度重视重症病例救治 ， 医疗保障组专门成立了重症救治分组 ， 由重症医学科专家、中医科专家和护理专家组成 。 同时组织北京天坛医院、朝阳医院、安贞医院、清华长庚医院等8家重症医学高年资医师和护士支援市级定点医院的抢救工作 。 专家组每日分析危重型患者临床指标 ， 根据病情变化制定个体化的治疗方案和护理措施 ， 定时与各定点医院重症医学病房中的主治医师进行交流 ， 进入隔离区进行现场指导 。 隔离区内的医护人员密切观察患者病情 ， 及时处置 ， 发挥了重要救治作用 。 目前危重型病例总体稳定 ， 救治有效 。
【『时政』北京治愈率达71%，危重病例直接死亡原因多为严重基础疾病】“部分患者就诊不及时 ， 从发病到就诊的时间有的超过5天 ， 甚至一周以上 ， 导致在入院时就已成了重症病例 ， 给后续治疗带来了较大困难 。 ”李昂说 。
但李昂表示 ， 危重型病例经积极治疗 ， 仍有望转为普通型、轻型病例 ， 甚至治愈出院 。 他向采访人员分享了两点治疗经验 ， 首先是根据重症病例临床表现 ， 实行一人一策 ， 中西医并重 ， 有针对性地进行对症治疗 ， 比如 ， 地坛医院22例危重症 ， 14例转为普通型或轻型 ， 其中5例治愈出院 。 第二是在安全防护到位的基础上 ， 积极给予患者有创治疗 ， 开放气道 ， 及时清理气道分泌物 ， 临床和医技科室密切配合 ， 随时提供影像和技术等支持 。
专家解释称 ， 病亡率的真实定义是同一批接受治疗的人员 ， 有了终末治疗结果后如治愈、好转、死亡等才可计算的指标 ， 与疾病本身的凶险度和治疗技术等因素有关 。 临床实践中 ， 患者的病亡概率与其年龄、有无基础疾病、入院时的危重程度等多种因素相关 。 一般来说 ， 在一定时期内 ， 病亡率是个稳定的常数 ， 如狂犬病的病亡率几乎是100% ， 而“非典”的病亡率在10%以下 。
当前 ， 全国仍有大量新冠肺炎病例尚在救治中 ， 未观察到最终治疗结局 。 目前阶段下 ， 计算的病亡率尚难真实反映这个病的危险程度和实际救治水平 。 除湖北外 ， 其他省份新发病例数已大大减少 ， 甚至出现了个位数水平 。 随着治疗进展 ， 就现有病例而言 ， 治愈率将会继续抬升 ， 病亡率也可能会提高 。 专家预计 ， 如无新发病例数明显增多的情况 ， 预计3至5周后 ， 应当会得到一个较稳定的新冠肺炎治愈率和病亡率水平 。
【『时政』北京治愈率达71%，危重病例直接死亡原因多为严重基础疾病】周建新和李昂均表示 ， 只要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗 ， 采取中西医结合对症治疗 ， 一定会不断提高治愈率 ， 最大限度降低病亡率 ， 一线医务人员对此充满信心 。 且随着新的诊断检验试剂、疫苗开发以及药物筛选和研发 ， 我们将会有更多手段来对付新冠肺炎 ， 并取得更好疗效 。（经济日报-中国经济网采访人员 李佳霖 郭静原）
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