「爱心陪护君」糖尿病肾病患者，如何“双管齐下”降血糖保护肾脏？专家一文解答
糖尿病合并肾脏疾病 ， 降血糖药物的选择原则是降低血糖的同时不引起低血糖 ， 避免诱发乳酸酸中毒以及诱发心力衰竭 。 一般建议使随机血糖控制在大于5mmol/L,糖化血红蛋白可控制在7-9%之间 。
本文插图
口服降糖药物首先是双胍类 ， 二甲双胍以原形经肾脏排泄 ， 肾功能损害时容易导致乳酸型酸中毒 ， 所以应该减量 ， 当GFR小于30的时候不建议选择二甲双胍 。
本文插图
磺脲类第一、二代如格列本脲本身容易引起低血糖 ， 不建议选择 。 第三代的格列美脲其代谢产物60%经肾脏排泄 ， 所以糖尿病合并慢性肾病1-2期一般不需要调整剂量 ， 3-5期需要减量或禁止使用 。
【「爱心陪护君」糖尿病肾病患者，如何“双管齐下”降血糖保护肾脏？专家一文解答】噻唑烷酮类如吡格列酮 ， 不增加低血糖风险 。 对于慢性肾病的1-3a期间 ， 一般不需要调整剂量 。 3b-5期间需要根据患者情况减量 。 糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可用于慢性肾脏疾病1-3期患者 ， 4-5期禁用 ， 因为随着肾功能减低 ， 血药浓度会显著增加；
本文插图
还有格列奈类如瑞格列奈、那格列奈可用于糖尿病并发肾脏疾病 ， 其轻中度肾功能损害 ， 一般无需调整剂量 ， 重度损害需要减量使用 。
推荐阅读
- #融媒NEWS#注意了！漳州市医院发布探视陪护温馨提示
- 『糖尿病』父母有3个症状出现，马上送去医院！血糖可能失控了
- 『戴泵君』一道草鱼焖豆腐，糖尿病儿童补充蛋白质更充足
- 怎样劝说患糖尿病的父亲去检查
- 『高月琴大夫』糖尿病饮食那点事儿，看完这篇文章你就全明白了
- 【功能医学逆转糖尿病】2型糖尿病人最佳饮食计划，健康收益大，糖尿病人饮食是天大的事
- 「清明节」中庭月色正清明，无数杨花过无影，清明节，糖尿病友话养生
- 二型糖尿病可不可以喝蜂蜜
- 『漫说健康』睡前若有4个表现，可能在“提醒”你需要降血糖了！，糖尿病患者
- 『糖尿病患者』健康饮食丨你今天吃对了吗？