「咳嗽的原因」【防疫科普】疫情期间咳嗽莫怕!呼吸科医生支招
编者按:
新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间 , “咳嗽”刺激着当事人及旁观者敏感的神经 。 如果实在嗓子难受 , 忍不住咳嗽两声 , 可能你也会如坐针毡——我不是中招了吧?如果是走在路上 , 旁观者在对你抛来异样目光的同时也会加快脚步 , 以最快的速度和你保证1米以上的距离 。 咳嗽的你可能会整日处于焦灼烦躁的状态 。
今天 , 光明网“防疫科普”邀请呼吸科医生和大家谈谈 , 当下应该如何心平气和地看待“咳嗽” , 既不小题大做 , 也不延误诊治时机 。
专家:
【「咳嗽的原因」【防疫科普】疫情期间咳嗽莫怕!呼吸科医生支招】伍蕊 , 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科副主任医师 , 中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会委员 , 中国康复医学会呼吸康复专业委员会科普组委员 , 北京医师协会哮喘学组组员 。
一、为什么会咳嗽?
咳嗽是机体保护自己的重要防御性反射 , 有利于清除呼吸道分泌物和有害因子 , 但频繁剧烈的咳嗽会对当事人的身心产生影响 。 咳嗽本身不是疾病 , 而是各种呼吸道和肺部疾病的表现 , 是门诊最常见的求诊症状 。
二、咳嗽的分类有哪些?
【「咳嗽的原因」【防疫科普】疫情期间咳嗽莫怕!呼吸科医生支招】咳嗽按病程可分为急性咳嗽(持续时间少于3周)、亚急性咳嗽(持续时间3~8周)和慢性咳嗽(持续时间在8周以上) 。
按性质可分为干咳(无痰)和湿咳(每天痰量>10ml) 。 如果您去医院就诊 , 医生给您检查了胸片或肺CT , 结果可分为两种情况 , 即肺部有明确病变和肺部无明显病变 。
三、咳嗽的原因有哪些?
引起咳嗽的原因非常多 , 最多见的当然是呼吸道和肺部疾病 , 其他例如心脏疾病、胃食管反流病、耳鼻咽喉疾病 , 甚至某些药物 , 都可引起咳嗽 。
如果您因咳嗽就诊 , 胸片或肺CT有明确病变 , 常见的疾病有肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化……还有很多 。 每一种疾病往往同时伴有其他症状 , 例如肺炎往往同时伴有发热 。 但是 , 我们不能一咳嗽就想到这些“严重”的病 。
咳嗽更多见的原因 , 反而是胸片或肺CT上无明显病变的 。 比如 , 我们最常见到的急性咳嗽, 往往与呼吸道感染相关 , 比如上呼吸道感染(俗称上感)、急性气管炎等;这种咳嗽是自限性的 , 也就是说不管用不用服药 , 一段时间后可以自己痊愈 。
而亚急性咳嗽 比较常见的原因是感染后咳嗽 , 也称作感冒后咳嗽 , 顾名思义 , 就是有些病毒或者支原体感染后 , 例如感冒后 , 我们的呼吸道变得比较敏感 , 遇到冷热温度变化或刺激时容易出现咳嗽;感冒好了 , 但咳嗽会持续很长时间 。
慢性咳嗽 最常见的原因是与过敏疾病、鼻部疾病及食管疾病相关 , 比如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏综合症等 , 均不伴有发热 。
所以 , 当您咳嗽症状超过2个月 , 尤其既往有过敏体质(鼻炎、湿疹、过敏性结膜炎等) , 咳嗽两声和中招新冠肺炎之间 , 还有N多种的可能要排除 , 先不着急害怕 。
四、新冠肺炎的表现是什么?
以发热(9成的病人出现)、干咳、乏力为主要表现 , 少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等 。 其实 , 新冠肺炎在不同人身上 , 可有不同的表现 , 或者表现程度不一样 。 有的人会高烧不退 , 病情逐渐加重 , 甚至威胁生命;而有的人可能就像是得了普通感冒 , 有点儿低烧、或有轻咳 , 过几天自己就好了 。
所以 , 仅凭咳嗽和发烧来识别新冠肺炎 , 还真不容易 。 目前关键还要看流行病学史, 也就是有没有接触到新冠肺炎病人 。
【温馨提示】
* 就医期间自身防护指导建议
三戴齐全(口罩、帽子、手套) , 平时不戴眼镜的可以准备护目镜 , 着装光面易擦拭外套(或雨衣加身) 。 离院归家洗手、换装 。 医院通过测体温 , 提供手消 , 环境定时消毒 , 采集流行病史、就诊时一室一人、加大候诊人员间距等多项举措保证您来院就诊的安全 。
* 咳嗽礼仪不能忘
咳嗽时避开他人;用纸巾捂住口鼻;用手肘内侧遮挡口鼻;将用过的纸质丢至垃圾桶;咳嗽后立即清洗双手 。
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