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“新冠病毒或像流感长期存在”，无需过度忧虑

2020-02-20 19:35 来源:新京报

“新冠病毒或像流感长期存在”，无需过度忧虑

▲央视新闻视频截图 。 新冠病毒可能像流感一样长期存在？ 日前 ， 中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰在受访时 ， 抛出了这个观点 。 他表示 ， 新冠肺炎有可能转成慢性的 ， 像流感一样长期在人间存在的病 。 这种可能性是完全存在的 ， 对此我们要做好准备 。 新冠肺炎可能像流感那样长期存在吗？如果是 ， 那又意味着什么？ 民众对此无需过度忧虑 疫情爆发以来 ， 全社会已为此付出沉重代价 。 也因如此 ， 王辰院士此次“新冠肺炎有可能像流感那样长期存在”的言论 ， 引起不少人的忧虑 。 民众担心在情理之中 ， 但从科学的多维角度看 ， 没必要对此过度忧虑 。 如果新冠病毒像流感病毒那样与人类“长相伴” ， 那经过科学人员的努力和认识的逐步提升 ， 我们最终会找到与它共处共生而不受其侵害的途径 。 从演化的角度看 ， 包括细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等在内的微生物 ， 都是和人类长期为伴 ， 甚至可以称得上是共生共存的关系 。 这其中既包括许多已经寄生于人体的微生物 ， 这些非但对人体无害 ， 还是人体所需要的 ， 对人体多种生理生化功能发挥着重要作用 ， 能影响体重和消化能力 ， 抵御感染 ， 影响自身免疫疾病的患病风险 ， 有的还会影响人体对癌症治疗药物的效果 。 也有些微生物如新冠病毒、流感病毒、鼠疫杆菌等 ， 进入（入侵）人体后 ， 会造成对人的伤害 ， 甚至夺去人的生命 。 这就涉及人与这些微生物如何相处的问题 。 人和微生物都在演化 ， 且在试探和琢磨如何相处 。 正如人与人相处的原则一样 ， 如果不共戴天 ， 则可能无法共存；如果是共生共利 ， 则可以达成某种平衡 。 虽然微生物没有大脑 ， 不会思考 ， 但在演化的过程中也会通过“算法”得知 ， 如果毒力太强 ， 致人和其他大型动物迅速死亡 ， 它们也会灭亡 ， 尤其是没有完整细胞结构、只有核酸和外壳 ， 需要依赖其他生物的细胞进行RNA和DNA复制才能存活的病毒 。 这里面就包括新冠病毒 。 低毒性的新冠病毒确有可能长期存在 现在可以看到的是 ， 比起2003年的SARS病毒来 ， 新冠病毒此次“采用的策略”就是低毒性高传染性 。 这样才有机会感染更多的人 ， 并长期依靠人类存活下去 。 这种演化趋势 ， 决定了新冠病毒未来很有可能将长期与人类共存 ， 就像流感病毒一样 。 迄今 ， 新冠病毒肺炎致死率大约为2%（疫情结束后会有更为准确的统计） ， 而流感的死亡率大约为0.1% ， SARS的死亡率约10%（全球） 。 也就是说 ， 新冠病毒和流感病毒是比较温和的病毒 ， 人们或许难以通过隔离手段完全控制传染源和切断传播途径 ， 进而终结它们的存在 。 另一个关键因素是 ， 新冠病毒具有隐匿性 ， 由于不表现出症状 ， 能躲过人们的监控 ， 进而持续从横向（传播给他人）和纵向（子代传播）而更好地生存下去 ， 实现与人类长期共存 。 以SARS为例 ， 正是因为它的明显症状和高致死率 ， 决定了人们需要完全彻底地隔离和阻断其传播 。 一旦切断传播途径 ， 它就会销声匿迹 。 所以SARS来得突然 ， 去得也突然 。 某种程度上 ， 正是因为SARS来得突然去得突然 ， 疫苗研发才会在已进行到临床一期时 ， 因疫情终结戛然而止 。 而如果新冠病毒长期存在 ， 像流感那样每年都要“叨扰”人类一两次 ， 但对人造成的伤害不大也不重 ， 那就必然会促使人类保持警惕 ， 坚持研发疫苗和药物 。 哪怕新冠病毒像流感病毒一样多变 ， 人们也会研发出对应的疫苗和药物来防范 。 此外 ， 如果新冠病毒与人类长相伴 ， 人类对此的自然免疫力也会相应得到提升 。 自然患病获得的免疫力（自然免疫力）会比注射疫苗（主动免疫）和注射抗体（被动免疫）的效果更好 ， 因为病原微生物在机体中留下的免疫印记或免疫记忆更为深刻 ， 在未来再患同一疾病时 ， 会更快更全面地唤醒机体免疫系统 ， 产生更多的抗体和动员更多的白细胞共同围攻病原体 ， 战胜疾病 。 这已经被很多疾病的发生、发展、转归和结果所证实 。 尤其是流感 ， 如果人们患过H3N2流感 ， 在此后的生活中若再次遇到H3N2流感时 ， 症状就会很轻 ， 且遇上H1N1流感时 ， 也会有一定的抵抗力 ， 这就是自然免疫的印迹作用 ， 同时也是免疫中的“原发性抗原损害”理论的根据 。 当然就眼下看 ， 疫情已对社会经济、公共卫生、公众观念理念层面都产生了不小的影响 。 新冠病毒若真的长期存在 ， 至少应该让我们时时复盘和回望发生在2020年初的这场疫情 。 不忘怀 ， 常反思 ， 才能避免养痈成大患 ， 才能将其负面影响降至最低 。 □张田勘（专栏作者） 编辑 陈静 实习生 张晓雨 校对 卢茜


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