【侠客岛】【解局】“血清疗法”再引关注，能否成为新冠克星？
2月13日晚间 ， 两则关于新冠病毒“克星”的重磅新闻落地 。
武汉金银潭医院院长张定宇公开表示 ， 该院已开展康复病人“恢复期血浆”的输注工作 ， 目前显示出了初步效果 。
国药“中国生物”近乎同时宣布 ， 已完成对部分康复者血浆的采集工作 ， 并成功制备出了用于新冠肺炎临床治疗的特免血浆 。
此前被不少专家划过重点的 “血清（血浆）疗法” ， 能否成为此次抗疫的最新武器？
我们一点点来看 。
【侠客岛】【解局】“血清疗法”再引关注 ， 能否成为新冠克星？//联盟头条 http://toutiao.caoding.cn/
原理
被称为“新冠克星”的血清疗法解释起来并不复杂 。
人体在感染某类病原体后 ， 一般会通过自身的免疫系统产生针对该类病原体的抗体 ， 从而有效抵抗病原 。
【侠客岛】【解局】“血清疗法”再引关注，能否成为新冠克星？。 新冠病毒当然也不例外 。 患者在被其感染后 ， 免疫系统出现免疫应答 ， 当体内新冠病毒特异性抗体具备足够规模时 ， 就有可能战胜新冠病毒 。
而康复者体内血液中往往存在着相当规模的新冠病毒特异性抗体 ， 通过抽取他们的血液 ， 对其血清（即血液凝固析出的淡黄色透明液体）进行一定的处理 ， 就可以用输血的方式将抗体给到临床病人 ， 帮助患者以自身免疫系统对战病毒 。
血清疗法 ， 在人类与传染病对抗的历史中 ， 已有超过100年的实践 。
19世纪末 ， 德国柏林 ， 医生给一位白喉病患儿注射了一种含有白喉抗毒素的血清 ， 此后患儿病情明显好转 ， 血清疗法在一段时间内获得了理论和临床上的“双赢” 。
【侠客岛】【解局】“血清疗法”再引关注 ， 能否成为新冠克星？//联盟头条 http://toutiao.caoding.cn/
德国医学家埃米尔·贝林研发了针对白喉病的血清疗法
在抗生素尚未问世前 ， 该疗法一度被应用于炭疽热、天花、脑膜炎和一些让人类束手无策的传染性疾病的治疗 ， 被称为“历经百年考验 ， 行之有效”的方法；但随着疫苗和抗生素的出现 ， 抗毒血清除了对少数病毒（如蛇毒、狂犬病）的专项治疗外 ， 大面积退出了临床一线 。
直到一些既无疫苗、又无特效药的致命性病毒横空出世 ， 传统的血清治疗思路才重新被加以利用 。
2003年SARS病毒于全球肆虐之时 ， 钟南山院士曾提出用康复者血清治疗SARS患者的建议；解放军302医院的姜素椿教授 ， 用康复患者的血清给自己注射 ， 数日内痊愈并重返工作岗位 。
同期 ， 香港中文大学医学院专家通过临床治疗发现 ， 接受血清治疗的“非典”病人退烧较快、死亡率相对较低；广州中山大学附属三院专家团队经过对“非典”患者不同时期血清的调查 ， 认为其中IgG型抗体有抵抗同型病毒再次攻击的效用 。
上述研究和应用 ， 都曾为血清疗法的进一步推广提供了科学借鉴和依据 。
【侠客岛】【解局】“血清疗法”再引关注 ， 能否成为新冠克星？//联盟头条 http://toutiao.caoding.cn/
抗体和病原体结合 ， 从而让其无法感染人体正常细胞
限制
新冠肺炎疫情爆发后 ， 血清疗法又“重出江湖” 。 国家卫健委（1月27日）发布的试行第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》就提到 ， 对重型、危重型病人治疗措施 ， “可采用恢复期血浆治疗” 。
那么 ， 为什么直到13日 ， 才有了血清疗法应用于新冠肺炎临床治疗的新闻呢？
这是因为 ， 血清的提取与输入远非“一来一去”这么简单 。
根据血液制品行业资深专家的观点 ， 抗毒血清的提取一般分为三类：
其一是由血液制备特免血浆制品和免疫球蛋白 ， 取痊愈者的血浆为原料 ， 经过病毒灭活等手段制备生成；其二是提取鼠源及人源化单克隆抗体 ， 即用病毒攻击小鼠或用康复患者的B细胞制备出单抗；其三是用基因工程技术 ， 取得相关基因片段 ， 导入工程菌或细胞 ， 经培养后纯化得到抗毒血清 。
其中最方便的当然是第一种 ， 本次中国生物的特免血浆即由此而来 。 但有专家表示 ， 这类方法也存在一些风险 ， 比如不同痊愈患者血清抗体量不一致、经过灭活的血清仍含有其他潜在危险病源 。
另有专家强调了这种做法下 ， 血清数量的“极度有限”：
“若需进行生产投料 ， 一次起码需要1-1.5吨血桨 ， 按每人400ml釆集 ， 至少需要2400-3600名康复患者 ， 况且用抗体治疗疾病时 ， 一个患者的用量不少 ， 如果工业生产没跟上的话 ， 就没有很大的实际意义 。 ”
与直接制备特免血浆相比 ， 从患者血液中提取B细胞、分离出抗体的策略更为安全 ， 此种方法制备出的抗体亲和力高、特异性强、毒副作用小 ， 理论上可以克服动物源抗体的部分缺点 。
但也有业内人士指出 ， 拿到单抗并不意味着可以直接用于治疗其他患者 ， 还要进行临床前以及临床I期健康人研究等验证 。
而想要大量生产这类抗体 ， 也还需突破相当的技术困难、花费很多的时间精力 ， “从发现这种抗体到使这类抗体能够在高产细胞中大量表达 ， 至少需要1年左右的时间” ， 实际进度是否能及时跟上突发性疫情 ， 仍然有待研究 。
【侠客岛】【解局】“血清疗法”再引关注 ， 能否成为新冠克星？//联盟头条 http://toutiao.caoding.cn/
比尔·盖茨曾在演讲中提及抗击埃博拉疫情可运用血清疗法
神药？
继在江夏区第一人民医院接受新冠特免血浆治疗的首批3名危重患者之后 ， 已有超过10人接受了血清治疗 。
临床反映 ， 患者在接受治疗12-24小时后 ， 实验室检测主要炎症指标均明显下降 ， 淋巴细胞比例上升 ， 血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好 ， 临床体征和症状明显好转 。
一些患者就此盯上了“神药” ， 呼吁康复者积极“献血”；也有网友喊话称 ， 目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下 ， 采用血清治疗是最为有效的方法 。
中科院上海巴斯德研究所则就此“泼下冷水”——抛开前述诸多实操隐患不谈 ， 假如真的以目前已有治愈人数之力 ， 来帮助数万人治疗疾病 ， 甚至帮助全国人民抵抗病毒 ， “恐怕抽干了他们的血 ， 也是难以实现的” 。
一个关键的问题是 ， 特免血浆谁先用？
理论上 ， 新冠肺炎确诊患者皆可通过输注血浆进行治疗；但由于恢复期血浆在疾病流行前期极其稀缺 ， 中国生物已建议将其优先用于中度和重症患者 。
“非典”期间曾经以血清疗法自救的姜素椿教授也表示 ， 血清治疗是“救命措施” ， “提出血清疗法的初衷 ， 绝不是为了大规模应用 ， 只是针对少数‘非典’患者的特殊治疗方法 ， 是为了救命” 。
比如发病一开始就很重并且病情发展迅速者 ， 伴有糖尿病、肾病、肝病等基础性疾病的老年患者 ， 以及孕妇都可能成为血清治疗的优先试用者 。
中国生物也倡议 ， 新冠肺炎康复患者若有意捐献血浆 ， 需满足“年龄在18-60周岁 ， 确诊感染过新型冠状病毒 ， 出院后目前身体状况较好 ， 没有其他不适 ， 并愿意捐献出自己的血浆帮助他人”等条件 。
2月14日下午 ， 武汉金银潭医院迎来了首位血浆捐献者 ， 上海当天28名治愈出院患者中 ， 也有6名表示愿意捐献血浆 。
在人类选择集群而居的时候 ， 每个人的体内就已经开始流动着他人之血 ， 或许 ， 你所捐献的血浆 ， 将成就真正意义上的“守望相助” 。
当然 ， 做好防护、保持冷静 ， 也依然是抗疫过程中一剂不可或缺的“神药” 。
【侠客岛】【解局】“血清疗法”再引关注 ， 能否成为新冠克星？//联盟头条 http://toutiao.caoding.cn/
中国生物发布血浆捐献倡议书 ， 内附捐献地点及联系人
文/点苍居士
资料/云中歌
【侠客岛】【解局】“血清疗法”再引关注，能否成为新冠克星？。 文中部分资料来源：中国新闻网、界面新闻、国是直通车、中国知网、中国科普博览、科技日报
推荐阅读
- 6000余家市场主体76个重点项目落户山东自贸区青岛片区
- 《异度神剑 终极版》日语配音与英语配音直观对比影像
- RNG新上单暴露了？绿毛小明聊天记录曝光：记得照顾好我们的兄弟
- 讲解bjl下三路打法原理及个人实战技巧心得经验分享【许祥孜】
- 莱万已经累计4张黄牌，对阵法兰克福若再吃牌，将无法出战多特
- 2换1！乔丹当年的交易筹码曝光
- 中国渔民再次立功! 巨大宝藏重见天日， 美国请求被拒之门外！
- 余生不长，和谁在一起，真的很重要
- 【独家】自小米入股后灵动微进入D+轮融资
- 国产EDA迎来了最好的发展机遇，补全短板，就能和国外产品PK了