武汉可以赢得主动的救治良策

武汉可以赢得主动的救治良策——给武汉指挥部的建议壬岷 · 2020-02-10 · 来源：人民健康论坛 2月8日，可供13502名患者使用3天的中药汤剂运抵武汉方舱医院，这意味着着中医药在武汉得到进一步的重视。就在大家为此高兴的时候，另一些新消息又让人揪心。给谁使用中药、使用多少中药，武汉还在犹豫！疫情爆发以来，广东、河南、江西、四川、浙江等省高度重视发挥中医药的作用，起到了诸多良好效果。我们大声疾呼：武汉不要再等待某个“神药”！“神药”其实有了。应该果断决策，大力使用中医药，以扭转局面！应该承认，自疫情爆发以来，从中央到湖北都是相当重视中医药参与防治的，这从一系列政策文件可以看到。近期国家卫健委、湖北省、武汉市中医药相关的政策文件、事件主要有：（1）1月23日，第三版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》发布，开始含有中医药症疗方案。方案由天津中医药大学校长张伯礼院士牵头制定。制定方案前，中医药专家组到武汉查看了100多位病例。（2）1月25日，由国家中医药管理局组织的中医药国家队驰援武汉，总共派出125名中医医护人员，接管武汉金银潭医院南楼感染一区和湖北省中西医结合医院的3个病区，武汉中医定点医院共收治200多病患者。目前，金银潭医院已有多位患者经中西医结合治疗出院。其他省份支援湖北的医疗队中也有一些中医医疗队，但信息较少，零星见于各省的地方媒体。（3）2月2日，由武汉新冠肺炎防控指挥部医疗组发出的红头文件，要求所有定点收治机构2月4日24点前给疑似和确诊中轻度患者服用中药，药方由国家、省、市专家组联合发布。 2月7日，国家中医医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林教授表示，截至2月4日上午，武汉配送出中药汤剂5000份， “方舱”医院患者有望用上中药。这其实意味着2月2日的文件没有完全执行。

（4）2月6日，国家中医药局宣部重大消息：中药清肺排毒汤治疗新冠肺炎总有效率可达90%以上。截至2月5日0时， 4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例， 3天为一个疗程， 60%以上患者症状和影像学表现改善明显， 30%患者症状平稳且无加重。这是一个非常振奋人心的消息，击败了“无药可用”论者们对美国新药的吹捧。（5）2月6日，国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室面向全国发文，推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤” 。发文单位规格很高，足见重视。

然而，重要的不只是制定文件，是否落实也非常重要。通过武汉主要媒体的公开报道，感觉到这些政策文件在武汉落实得并不好，中医药参与治疗的比例低。如果不是我们这样的自媒体熬夜写稿，除了中医行业的媒体，还有几家媒体会重视宣传这些政策?世人普遍知道八字还没一撇的美国神药“瑞德西韦” ，有几人知道上述这些中医药政策和疗效？好在下面这则消息的出现，让一直关注中医药在武汉实际应用的人们，总算可以获得些许安慰： 2月8日，满载新冠肺炎防控治疗中药协定方药物的红色重卡在众人注目中驶达湖北武汉洪山体育馆方舱医院。这是国家中医医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林教授研发的新冠病毒肺炎防控治疗中药协定方药物。此次运送的首批药物中，一号协定方可满足13502人三天的用药量。加减方：甲方(针对体温38.5℃)可满足6563人、乙方(针对咳、喘、便秘)可满足1500人、丙方(针对食欲差、呕恶、腹泻)可满足5571人、丁方(针对气短、乏力)可满足1400人三天用药量。

可就在大家为此高兴的时候，一些新消息传来，表明武汉在使用中医药参与救治上，依然举棋不定，尚未拿出果断决心。《中国中医药报》2月10日独家消息：武汉市卫健委中医药管理处负责人表示，目前武汉市社区要求两类人服药，一是集中隔离的人，二是社区排查有需求人群，分别服用中药汤剂及中成药。截至2月9日18时，武汉市7个中心城区隔离点共有5337人，汤剂总共使用15440人份，按照每人三天量配给，社区排查有需求人群服用中成药9997人份;8个新城区和功能区隔离点共有4291人，服用汤剂3674人份。

这表明，武汉至今并未打算给所有人中轻度患者服用中药！相比2月2日武汉新冠肺炎防控指挥部医疗组发出的红头文件(要求给全部中轻症患者使用) ，又倒退了一步。何况， 2月8日送抵的13502人的中药，价值2000万元，是由南京中医药大学附属的康缘药业免费赠送。是否因为需要免费赠送才能在武汉推广，不得不留心。一些人一定会问：你呼吁武汉给全部中轻度患者服用中药，依据在哪里？依据就在2003年非典时期的广州、小汤山经验，依据就在近期广东、河南、江西、四川、湖南等省大胆、果断使用中医的最新实践!这几个省的经验已表明：中医药在抗击新冠肺炎中，可以起到缩短病程、减少重症发生率、大面积缓解轻症患者病情等显著效果。来看各省具体情况：（1）河南。河南90%以上病例服用中药，可见对中医药的应用非常重视，堪称典范。我已在上一篇文章中优先做过介绍，点击可以查看河南的做法。 (又是硬核河南!90%病例服用了中药，值得湖北和全国学习!) （2）广东。 2003年的非典从广东开始。可能是因为2003年应用中医抗击非典疗效奇特，广东省这次非常重视这一历史经验，在应用中医抗击新冠肺炎方面，创造了1个全国第一、1个全国唯一。 1、据目前所知，广东在全国率先发布了地方性的中医药治疗方案。 1月23日，第三版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》发布，中医正式纳入症疗方案。次日，广东即发布了《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案》(试行第一版) 。 2、2月3日正式审批通过中药“透解祛瘟颗粒” 。这是目前所知全国唯一批准新冠肺炎中医治疗药物的省份。