[半岛晨报]钟南山等最新研究：新冠肺炎潜伏期最长达24天！团队成员回应钟南山|肺炎|肺炎的治疗方法

今日 @科学网发布消息

[半岛晨报]钟南山等最新研究：新冠肺炎潜伏期最长达24天！团队成员回应。

2 月 9 日，医学类预印本杂志 medRxiv 在线发布了钟南山院士等多名专家联合完成的论文《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》（2019 年中国新型冠状病毒感染的临床特征）。

核心提示

1、研究发现，新冠肺炎的中位潜伏期为 3.0 天，最长可达 24 天。

2、尽管新冠肺炎仍在全球范围内迅速蔓延，但关于新冠病毒引发的急性呼吸系统疾病（ARD）的临床特征仍不清楚。

3、钟南山表示，新增的病例若是再有下降，那就表明疫情形势有好转。

2 月 10 日，该论文研究团队成员之一的关伟杰告诉红星新闻采访人员，目前网上流传的文章并非论文原文，而是研究的预印稿，供专家评议使用。目前论文还在投稿阶段，发布前需要全球同行评议。针对文中披露的潜伏期最长为 24 天，红星新闻采访人员问是否具有一定普遍性，是否需要延长隔离期。关伟杰表示，仍是个例。

钟南山等人对 1099 例（截至 1 月 29 日）新冠肺炎确诊患者的临床特征进行了回顾性研究。这些病例来自全国 31 个省 / 市的 552 家医院。

研究中 26% 患者无武汉接触史

研究的数据从哪里来？

截至 2020 年 1 月 29 日，研究团队从 31 个省、市的 552 家医院中提取了 1099 例经实验室确认的，由 2019-nCoV 引发的急性呼吸道疾病（ARD）患者数据。

分析发现，患者中位年龄为 47 岁。各年龄段人群均有分布， 15 岁以下者占 0.9% 。女性为 41.9% 。其中， 25.2% 患者至少合并一种基础疾病（如高血压、慢性阻塞性肺病等）。

[半岛晨报]钟南山等最新研究：新冠肺炎潜伏期最长达24天！团队成员回应。该研究继续证实了人传人。仅 1.18% 的患者与野生动物有直接接触，而 31.30% 的患者去过武汉， 71.80% 的患者与武汉的人接触过。在这 1099 名患者中， 2.09% 为医务工作者， 43.95% 为武汉居住者， 26% 的患者未去过武汉或接触过武汉回来的人。这些结果印证了此前的一些报道，如家族聚集性发病、无症状感染者传播等，因此，不排除"超级传播者"的存在。

研究发现，中位潜伏期为 3.0 天（范围为 0 至 24 天），低于此前预计的 5.2 天。这有助于指导密切接触者的隔离时间。

感染者就诊时可能不发热

在症状方面，发烧（87.9%）和咳嗽（67.7%）是最常见的症状，腹泻（3.7%）和呕吐（5%）等消化道症状较少见。 20.9% 的患者在出现病毒性肺炎前或者无病毒性肺炎的前提下，仅存在 2019 新型冠状病毒感染。

值得留意的是，研究发现，感染者在就诊时仅 43.8% 发烧，但住院后发热比例达到 87.9% 。 15.7% 的患者发生严重肺炎。在新冠肺炎引发的急性呼吸道疾病患者中，不发热的患者比 SARS 冠状病毒感染者和 MERS 冠状病毒感染者要多。论文表示，如果监测重点只关注是否发热，这类感染者可能会被漏掉。

此外，在病毒传播途径方面，研究团队发现除了飞沫和直接接触外，在 62 例粪便标本中，有 4 例（占比 6.5%）对新冠肺炎病毒呈阳性反应，另有 4 名患者的胃肠道、唾液、尿液中检测到阳性反应。研究团队建议，在卫生措施方面，应考虑做好胃肠道分泌的污染物传播途径的防御。

吸氧是目前主要疗法

在治疗方面，分别有 38.0%、6.1%、57.5%、35.8% 的患者接受吸氧、机械通气、静脉用抗生素、奥司他韦治疗。在研究中， 15.74% 的患者为重症患者。只有重症患者接受机械通气治疗。

18.6% 的患者应用糖皮质激素，重症患者中应用率（44.5%）高于非重症患者（13.7%）。 5 例重症患者接受体外膜肺氧合治疗。

住院期间，患者最常见的并发症为肺炎（79.1%），其次是急性呼吸窘迫综合征（3.37%）和休克（1%）。

根据更大样本量和中国各地数据，研究团队发现与此前报道相比，新冠肺炎的致死率较低，约为 1.4% 。根据 2 月 6 日全国发布的官方数据，全国 28018 例患者的病死率为 2.01% 。

研究团队总结， 2019-nCoV 通过人际传播迅速传播，中位潜伏期 3 天，病死率相对较低。在一些 2019-nCoV 感染的患者中，放射学检查结果正常，可能不发热，腹泻少见。该疾病的严重程度（包括血氧饱和度、呼吸频率、白血球 / 淋巴细胞计数和胸部 X 线 / CT 表现）预示了不良的临床结果。

严格、及时地采取流行病学措施，对遏制疫情迅速蔓延至关重要。对于疾病的有效治疗方法仍需持续不断努力探索。

来源：科学网、南方 +、红星新闻